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Friday, February 21, 2020

正骨高手:脊柱節段定位大全

正骨高手:脊柱節段定位大全
2018/07/16 來源:針灸推拿培訓陳林

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摸骨,觸診方法

頸段

C1橫突:顳骨乳突下一橫指。

C2橫突:胸鎖乳突肌後緣,距乳突下端25cm左右處,約相當於下頜角的水平。

C3橫突:C2橫突下1cm左右處,相當於舌骨水平。

C2棘突:枕骨下方,頸後部正中溝中,上端可摸到第一個末端分叉的骨突起。

C4橫突:胸鎖乳突肌後緣的中點處,相當於甲狀軟骨上緣。

C5橫突:胸鎖乳突肌後緣與頸外靜脈交叉點稍下方處。

C6橫突:胸鎖乳突肌後緣最明顯、最突出的骨突,相當於環狀軟骨水平。

C7棘突:低頭時,隆起於頸項交界處正中的突出骨突,不分叉。用手指壓於其上,當低頭或轉動時,可覺此骨隨之活動。

胸段

T1棘突:位於C7下方,當低頭或轉動時,不隨之活動。

T1-T2椎體間:兩肩胛骨內上角連線與脊柱縱軸線相交處。

T2椎體:下緣胸骨上端頸靜脈切跡水平。

T2棘突:直立、兩上肢自然下垂時,兩側肩胛岡內側端連線與脊柱縱 軸線相交處。

T4椎體:下緣胸骨角水平。

T7棘突:直立,兩上肢自然下垂時,兩側肩胛骨下角連線與脊柱縱軸線相交處。

T9椎體:胸骨體與劍突交接處水平。

T11棘突:沿第12肋骨,從兩邊體側向背中線觸摸,終點交會處即是。

腰段

L2棘突:與第10肋骨最低點相平。

L2椎體:臍部水平線與脊柱縱軸相交處。

L3橫突:骶棘肌外側緣與第12肋骨交角處(或稍下一點),向前內方按壓,深按有觸骨感時,即是L3橫突。

L4棘突:兩側髂嵴最高點連線與背部中線相交處(此種情況占22%,L4~5棘突間者占60%,L5棘突者占8%)。

骶髂關節上部:兩髂後上棘水平。

由於脊柱各節段棘突的傾斜度不同,所以棘突與橫突的關係不盡相同,一般有以下規律,可供臨床在數摸確定脊柱節段時參考 。

C1~7:

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線上。

2、棘突與關節突的下緣在同一水平線上。

T1:棘突與橫突相齊平。

T4:T4的棘突與T5的橫突相平。

T8:T8的棘突與T9~10、橫突之間相平。

T10~L5:

1、棘突的中點,相當於相應脊椎與下一個脊椎橫突間的水平(例如:T

10棘突的中點,相當於T10與T11橫突間的水平)。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水平(例如T10與T11的橫突基本上在同一水平)。

棘突斜度變化,以胸椎最明顯,其規律是:以T2開始逐漸向後下方傾斜,至T4時已與T5的橫突相平;繼續發展,至T8時已與T9和T10的橫突之間相平;但是,自T8以下斜度逐漸減少,至T10以下至L5,則都與本椎與下一椎體橫突間相水平。

上述未列到的部位,可根據上述規律推演。在臨床觸摸檢查時,多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來定位,再依此推算其它脊椎。

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脊椎是由肌肉、韌帶、筋膜把形態特殊的椎骨和椎間盤捆綁而成立的,肌肉、韌帶、筋膜和中樞神經更是有機結合體,也就是說脊椎和中樞神經是整體。由此可見,只要整脊就會觸及中樞神經,就會對臟腑產生激惹。


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脊椎與臟腑是連體鄰居,形象的比如臟腑與脊柱的關係:如果說臟腑是旗,脊椎就是杆;如果說臟腑是帆,脊椎還是杆,可是如果沒有臟腑這個旗,沒有臟腑這個帆,脊椎就成為「光杆」。中醫整體觀念,提出脊椎是督脈所在,陽脈之海,脊椎與臟腑的經絡是緊密相連的;脊柱是督脈通路,脊柱內含脊髓神經,脊柱兩側是交感神經干通路,也是膀胱經的通道,據此提出「脊督一體觀」。

從督脈生理功能和脊柱主治來看,督脈「總督諸陽」,「為陽脈之海」,「督脈氣所發者二十八穴,項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴」(《素問·氣府論篇》,明確指出脊柱旁開的十五穴是「督脈氣所發」,同時還指出督脈與腦、頭面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、腎、胃腸及生殖器官的聯繫;用現代醫學神經解剖理念,支配人體四肢百骸、形體官竅的神經都是由中樞神經分布的,五臟六腑的神經當然也是由中樞神經所支配。

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鄒錦華,祖傳中醫世家,鄒氏正骨第三代傳人,在祖傳正骨的基礎上經過三十多年的臨床經驗,總結研究提煉出柔性無痛正骨復位技術,擅長筋骨病、男科、婦科、內科治療,治癒患者近萬人,尤其是疑難雜症的治療尤其突出,全國學員慕名而來學習,現鄒老師秉承中醫傳承大愛精神公開授課,鄒氏正骨最大的心愿就是把自己獨創出來的柔性正骨復位技術傳遍全國各地喜愛中醫正骨復位的人們。讓學員們學會柔性無痛正骨復位技術後,造福一方百姓。

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