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Saturday, February 29, 2020

CBIP counts on plantation ops

BUSINESS
Monday, 03 Jun 201912:00 AM MYT
By DANIEL KHOO



Lim: We are also expanding into the commercial sector in the private sector.
SHAH ALAM: CB INDUSTRIAL PRODUCT HOLDING Bhd (CBIP) expects its plantation business to break even next year.

Managing director Datuk Lim Chai Beng told StarBiz that yields from the oil palm trees are increasing steadily.

“For our plantation segment, the trees are growing and they are all very young now. We will see a breakeven in the financial year ending Dec 31, 2020 (FY20) while in FY21, we will make a profit in this segment. But for this year, there will still be some startup losses,” Lim said.

“All these are young oil palm plants of about five to seven years of age. We have planted the trees from 2015 to 2017 and it is still too early to talk about projections and profit expected. We just have to let the trees grow,” he added.

Lim said the trees are already fruiting, with the trees that were planted in the earlier years already yielding quite well.

“The fruits are yielding more and more. We have also set up a mill and the mill utilisation up to today is about 40%-50%.

“This year, we expect the mill to reach about 60% utilisation because it had just begun operations. This part of the business just started and we have to build it up,” he said.

According to CBIP’s 2018 annual report, its oil palm plantation and milling segment posted a loss of RM8.8mil in FY18 as compared to a loss of RM9.2mil in FY17.

“This segment was still incurring losses because the age profile of the palm trees are relatively young, thereby generating low revenue. However, losses have been narrowed as the oil palm trees mature,” CBIP said.

The company also said profitability should improve in the coming years following the commencement of its palm oil mill in April.

Lim said the company had no plans to expand its plantation land bank, noting that it wanted to consolidate what it had at the moment.

Meanwhile, he expects the outlook for CBIP’s special-purpose vehicle contracts to improve from next year.

“For this business segment, we are mostly dealing with the ministries. The Pakatan Harapan government is currently consolidating the nation’s finances to a stronger position. This is already coming into the second year and I don’t think they can continue holding off spending for too long,” he said.

CBIP’s special-purpose vehicle segment under AVP Engineering (M) Sdn Bhd retrofits and sells ambulances and fire engines to the government.

“It is the Health, Defense and Local Government Ministries. I believe they will need to replenish soon since we have not been having any orders for almost two years,” Lim said.

“But we are also expanding into the commercial sector in the private sector. In the many years of this business, we have built up the brand. We believe we are competitive to participate in these government contracts,” he added.

Lim also expects CBIP’s two biodiesel plants to be fully up and running next year.

“It will only be partial this year. We have two (palm oil) factories and three biodiesel plants. The planned supply will be sent straight to the petroleum companies.

“Once the mandate is fixed by the government, we will then supply to these companies. We should get our quota when our plant begins operations,” he said.

Lim said CBIP had spent RM70mil to acquire the two factories and this included the debt which it is servicing now.

“Another RM30mil was spent to upgrade and clean up the plant. So it costs us RM100mil. The factory, with a throughput of 120,000 tonnes a year, costs us a total of RM40mil while the other one, with a throughput of 350,000 tonnes a year, costs about RM60mil,” he said.

综合指数于2020年02月底的最新数据,然后应该如何投机?买FKLI 3月/6月 Spread!

Author: i3gambler | Publish date: Sat, 29 Feb 2020, 1:08 PM




随着全部公司已经公布业绩,统计到以上的数据。

派息一下子飙高到63.0点,最大贡献者是TENAGA,从23分加到70分,派息率是4.2%,很好。

不过TENAGA的70分股息,其中50分是Special Dividend,明年有没有就不知道啦。

可是盈利就没有什么进步到,本益比是在18倍的水平,以目前的情况来说,是蛮贵的。

如果熊市一来,本益比掉到15倍,那综合指数就是1200点了,

那么,接下来如何投资或投机呢?

投资就免了吧,让投资机构和大基金去投资吧!

那么投机指数的Call Warrant呢?

由于最近股市跌,指数的Call Warrant虽然在市价上跌很多,可是合理价跌更多,所以变成很贵了,我本来抛空期货FKLI,然后持有Call Warrant当炮灰来做对冲,我都已经套利了啦。

那么买或抛空期货FKLI呢?

我没有本事预测股市方向,所以何必冒不必要的风险,我有更好的选择。

更好的选择是买FKLI 3月/6月的Spread啦,既是Long 3月的配Short 6月的FKLI。

目前它的合理价是2.59点,我看上它以下几点:

1)如果国家银行再度降息0.25%,那是非常可能的事,那么它的合理价将变成3.51点,如果再狠一点的一次过降息0.50%,合理价将变成4.43点。

2)TENAGA已经公布将要派息70分,可是他还没有公布除权的日期。去年的除权日分别是3月27日,所以我在计算里是当着今年也是在3月。可是我看27日是很接近月底,而且28日和29日是星期六和星期日,所以很有可能今年不会在3月除权。如果今年他的股息是在4月,5月或6月才除权,那么这个FKLI 3月/6月的Spread的合理价将从2.59点变成11.18点。请看以下我的统计,他只在2019年时在3月除权,2018年时在4月除权,之前的很多年他都在5月除权。




声明:

3)投机自负,赚钱不必谢我,输钱不要鸟我。

4)我目前已经买我认为已经足够的数量,而且是买在比目前市价低一些的点数,所以我是有可能随时套利的。

CBIP - The Plantation Production / Revenue will Explode and Shoot through the Roof

Author: i3gambler | Publish date: Sun, 26 Jan 2020, 12:15 PM




The FFB production will explode as per the above estimation.

The revenue will explode even stronger as the CPO price also increase so much.

Lazy to write in details.

However I will try my best to respond to any question in comment.

You are taking your own risk if you decide to invest in this company.

譚新強:COVID-19的尷尬死亡率

文章日期:2020年2月28日

【明報專訊】COVID-19疫情繼續在全球蔓延,已出現病例個案的國家已超過40個,昨天更首次外國的新增個案超過中國。韓國每天新增確診達數百宗,大邱市情况尤其嚴重,有點早期武漢的味道。伊朗較落後,情况更混亂,確診個案只245宗,但死亡人數已26名,死亡率高達11%,比武漢還高數倍!

雖然世衛仍不願正式宣布COVID-19為global pandemic(全球大流行病),可能部分原因是IMF的總經濟師Gita Gopinath,警告如正式定性為pandemic,將對全球經濟帶來額外打擊,GDP損失可能高達1萬億美元。

但是病毒是不會理會世衛或IMF的定義和指令的,如果疫症要蔓延的話,幾乎是任何方法都阻擋不了的。美國白宮顧問、National Institute of Allergy and Infectious Diseases主管Anthony Fauci醫生認為,中國控制疫情擴散的成效已亦非常不錯,用了不少非常手段,包括封城、停頓交通,近乎短期犧牲全國經濟,都是美國不可能做到的事。即使如此,他承認面對一場正在全球擴散的疫情,根本防不勝防,旅遊限制令甚至所謂封關等措施,對控制疫情和最終被感染人數,未必有很大影響,最多是拖延疫情擴散,爭取寶貴的抗疫準備時間。事實上,意大利是最早禁止中國旅客入境的國家,但後來仍爆發出亞洲以外最多的感染個案。

感染個案最終恐佔全球人口40%至70%

愈來愈多國際頂級學者,包括哈佛傳染病學專家Marc Lipsitch、世衛顧問、生物統計學專家Ira Longini,以及香港大學醫學院長梁卓偉教授等,都作出非常驚人的預測:他們都認為在一年內所有COVID-19的感染個案,可以高達全球人口比例的40%至70%!即使這些專家的電腦模型和預測都是過度悲觀,感染率只達全球人口的5%,已經是3.5億的驚人數目!

如此恐怖的疫症,有什麼解決辦法?什麼時候才可完結呢?最近Fauci醫生對這些問題也發表了一些意見。首先他指出全球很多藥廠和研究所,已在加緊努力研發藥物和疫苗。藥物方面,最有希望的仍是Gilead的Remdesivir,已到了臨牀試驗階段。當然中國也在努力研發類似藥物(或有專利權爭拗),和利用康復者的血漿(blood plasma)作治療,且因情况緊急,或比外國較快速大規模應用。

更重要的是疫苗的研發,按Fauci醫生的說法,最快將在4月開始第一階段,在數百個試點進行疫苗測試,已經是有史以來最快的一次,但整個測試過程需要時間,正式推出疫苗,最快都是一至一年半之後的事,他認為中國也不可能比他們快。他承認,疫苗的研發,幫不了今年的疫情,但對明年將有很大幫助。他的意思是COVID-19有極大機會將成為類似流感,每年都捲土重來,但嚴重性不一樣的endemic(風土病)!其實如果真的能研發出疫苗,不論時間,已經是一個突破。感染人類的冠狀病毒有7種,包括兩種導致普通傷風,一種主要導致兒童支氣管炎,一種導致呼吸困難和肺炎,以及SARS、MERS和最新的COVID-19,到現時為止,仍未成功研發任何疫苗或抗病毒藥物!難度有多高,可想而知。

如今年沒有疫苗或藥物,疫情到什麼時候才可結束呢?不少人,包括美國總統特朗普和中國抗疫領軍人物鍾南山教授等,不約而同都說疫情將在4月受控。我認為中國疫情在4月左右受控的機會較大(如無二次爆發),因為中國是最先出現疫情,亦是採取最嚴厲抗疫措施的,按照FIFO概念,第一個國家停止疫情也頗合理。相反,美國真正大規模爆發仍未開始(當然希望不會發生),但如不幸在未來一兩個月內才開始,4月疫情停止的機會不高。

不少專家如Fauci都認為COVID-19的疫情,可能跟季節性流感類似,或將隨天氣回暖而逐漸減輕,但願如此,惟不可保證,因為這是一個全新病毒,况且在新加坡如此熱的地方,也有不少個案(但近日似乎已受控)。我也曾提過,多種新病毒的出現,應與氣候變化有關。其中一點是人體的免疫能力,部分來自保持比環境高很多的約攝氏36度體溫,但隨着全球暖化,似乎病毒也逐漸適應較高溫度,所以或許疫情將維持至夏季,同時病毒和人類體溫差距減少,亦可能減低我們的免疫能力。蝙蝠之所以是多種病毒的最理想宿主,正因牠的體溫竟然高達攝氏38至40度以上,所以雖然身上蘊藏著多種病毒,自身反而不受影響。

專家如Lipsitch和Longini,雖然預測今年感染人數可能高達數億甚至數十億,但他們都預期大部分被感染者症狀輕微(可能跟接觸到的病毒量,年紀和健康情况有關),超過一半人完全沒有病症,但就可能仍有傳染力。

他們的預測,與我過去3周討論的死亡率的疑惑,是相關的。其實傳染病死亡率有兩個不同概念:(一)Case Fatality Rate (CFR,確診死亡率),即死亡人數除以確診人數計算;(二)Infection Fatality Rate (IFR,感染死亡率),即死亡人數除以受感染人數,必比CFR低。

CFR並非一個constant(常數),在疫情不同階段會出現變化。以今次COVID-19為例,數周前的全球CFR只約2%,但現在隨着疫症蔓延,CFR已升至看似更嚴重的3%。即使中國以外,CFR也從約0.2%升至1.2%。原因可以有很多,包括隨着個案增加,各地醫療系統不勝負荷,多了病人失救情况。除此,亦有可能是病毒出現基因變異,變得毒性更強,但較多情况是病毒愈變愈弱。

最有可能的是隨著疫情擴散,受感染人數急速上升,比例上遠超過確診和死亡人數,所以CFR上升。但非常重要的一點是,IFR未必也在同步上升,或許反而在下降都有可能。SARS的死亡率演變過程正是這樣。最初時CFR只約6%,然後逐漸急升至近50%,後來逐漸連較輕的病例都被診斷治理,CFR逐漸跟IFR走近,到整個疫情過後,總結下來的CFR為9.5%。

所以不少專家估計COVID-19的情况也差不多,疫症爆發初時,CFR將攀升一段時間,但後來也將逐漸下降,與IFR接軌。有些專家估計COVID-19的IFR約為0.3%至1.0%,但這只是憑電腦模式推算出來的猜測。

全球各國面對的最大問題是COVID-19的CFR,處於最尷尬的2%至4%區間。如果CFR高達10%或以上,即到了SARS或更嚴重的MERS級別,那麼想也不用想,人命關天,無論如何犧牲經濟,都在所不惜,國民也不會有怨言。

確診死亡率不高 健康經濟難取捨

反過來,如果CFR,真的如流感般,0.1%不到,那麼即使R0傳染度頗高,受感染人數極多,總死亡人數數以萬計,但抱歉,幾乎肯定沒有任何國家會為此而全面犧牲經濟,只會呼籲國民勤洗手,注意個人衛生,最多只會暫時關閉某些個別學校和社區中心,休想政府會下令停止交通系統運作或全面停頓經濟。

但COVID-19的CFR約2%至4%,就最難作出保護公共健康與犧牲經濟程度之間的最適當取捨。大家雖然都懷疑IFR是低很多的0.3%至1%,甚至更低,如屬實,亦即未來的CFR也極可能將逐漸降至這水平,但這畢竟只是一個沒什麼真憑實據的電腦模式猜測,誰敢就以此作準,就隨便輕鬆應付疫情,不作出最大努力去防止疫情擴散?

中國經歷過SARS的慘痛教訓,所以即使COVID-19的CFR仍遠低於SARS,但總個案又遠多於SARS,所以國家選擇採取的應對措施,遠比SARS那一次嚴厲,寧願犧牲短期經濟, 實在無可厚非。

特朗普現在面對的抉擇也同樣困難。最佳情况當然是能夠成功防止疫症在美國大規模爆發,但如果疫情繼續惡化變成真正的global pandemic,美國也將無法阻擋疫情擴散。周三特朗普在緊急疫情記招上,仍企圖勸喻國民冷靜,不用擔心疫情,委派副總統彭斯為抗疫元帥。他繼續把COVID-19疫情跟季節性流感作比較,指出每年流感死亡人數高達數萬。但他當然沒有指出到現時為止,COVID-19的CFR,是流感的30倍,怎可以混為一談!

倘特朗普穩民心不果 美選情添變數

從今周美股的反應來看,投資者和美國國民也不相信特朗普的謊言。在周一美股第一天大跌後,他人還在印度時,已發推文叫大家不用擔心,更建議投資者入場撈底。但結果周二美股仍繼續大跌,今周美股市值已蒸發了2萬億美元!

萬一特朗普處理疫情失當,譬如過度鬆散,完全不願停止任何經濟和社區活動,而導致大量人受到感染,死亡人數急升,釀成人道災難,同時美國經濟又因疫情而放緩受損,股市又繼續調整,那麼特朗普本來勝算在握的連任選舉工程,都可能添加不少變數。

我雖不是傳染病專家,但也算是一個有點邏輯的人,况且所謂專家也沒有好主意的專利權。說到底,到了現在,盡快解開最終CFR,和現時IFR的疑團,有刻不容緩的迫切性,實需要一點"out of the box thinking"(跳出盒子思維)。最可靠方法只有一個,就是在懷疑感染率已高達約3%或以上的地區,進行大規模隨機測試。

如果置信水平能達到95%,而誤差範圍小於±0.5%,那麼統計出來的感染率就必然有極強公信力。有了感染率,就可用來計算IFR,和預測CFR的未來走勢。掌握好這些數據,就可作出更佳的公共政策取捨,精準決定這疫情值得犧牲多少經濟。

現時在全球,除鑽石公主號郵輪的人肉實驗室外的20%感染率外,相信感染率最高的地方暫時仍是武漢,所以我已多次呼籲在那裏進行隨機測試。我不知道當局有沒有這樣做,或者做了仍未公布。似乎當局的主要對策仍跟對抗SARS時一樣,目的為完全消滅COVID-19,仍不接受它已成為風土病,將長期與人類並存。

再過一段時間,如不幸大邱疫情沒有改善,當感染率升至某一水平時,亦可探討在那裏進行隨機測試的可行性。

中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

Monday, February 24, 2020

Matrix Concepts Holdings - Pipeline Launches to Cater to Market Demand

To recap, Matrix reported 3QFY20 core PATMI of RM65.3m (+11.2% QoQ, +34.4% YoY), bringing 9MFY20 core PATMI to RM178.6m (+17.7% YoY). Management reiterated its confidence on achieving the RM1.3bn FY20 sales target despite the potential impact of COVID-19 towards 4QFY20 sales. In terms of dividends, we expect Matrix to be able to pay over 12 sen per share for FY20 (9MFY20: 9 sen per share). We recalibrate our FY21/22 earnings downwards by -6.8%/-2.9% as our previous BSS launch assumptions were perhaps on the high side. Maintain BUY with an unchanged TP of RM2.25 based on unchanged 25% discount to RNAV of RM3.00.

We attended a small group briefing with Matrix’s management. Below are the key takeaways.

3QFY20 recap. To recap, Matrix reported 3QFY20 core PATMI of RM65.3m (+11.2% QoQ, +34.4% YoY), bringing 9MFY20 core PATMI to RM178.6m (+17.7% YoY). 3QFY20 new sales came in at RM280.9m, bringing 9MFY20 sales to RM946.5m which represents 73% of the full year target of RM1.3bn while unbilled sales remained healthy at RM1.2bn, representing a healthy cover ratio of 1.2x.

Pipeline launches. We understand that RM155.7m worth of GDV will be launched in 4QFY20, bringing the full year launch target to slightly over RM1.1bn. The remaining launches will be located in the BSS township i.e. Hijayu Residence Phase 1 (RM130m) and Tiara Sendayan Precint 8 (RM125.7m). Tentatively, FY21 is set to launch RM768.1m from the BSS township and RM138.2m from the BSI township; do note that these are preliminary targets with the product mix and GDV to be reconsidered closer to end-FY20. To cater to the current market’s appetite, Matrix will continue to focus its efforts on producing affordably priced products within its township. With regards to the high-rise projects in Klang Valley (in Puchong and Damansara Perdana), management has clarified that its launches may not take place in the immediate term due to the persisting weak market sentiments.

Foreign projects. In Australia, the soft launch of M.Greenvale took place in April 2019 has an estimated GDV of RM72m and garnered a take up rate of c.30%. The project is expected to be completed in 2021, with earnings to be recognised in FY22. 2021 will also see the launch of M.St.Kilda, a mixed development in Melbourne with an estimated GDV of RM240m.

Outlook. Management reiterated its confidence on achieving the RM1.3bn FY20 sales target despite the potential impact of COVID-19 towards 4QFY20 sales. In terms of dividends, we expect Matrix to be able to pay over 12 sen per share for FY20 (9MFY20: 9 sen per share)

Forecast. We take this opportunity to recalibrate our FY21/22 earnings downwards by -6.8%/-2.9% as our previous BSS launch assumptions were perhaps on the high side. Maintain BUY with an unchanged TP of RM2.25 based on unchanged 25% discount to RNAV of RM3.00. We continue to like Matrix as it is well-positioned to ride on affordable housing theme within its successful townships with cheap land cost and sustained property sales. This is supported by an attractive dividend yield of 6.6% for FY20 and 7.4% for FY21, being one of the highest in the sector.

Source: Hong Leong Investment Bank Research - 24 Feb 2020

Kossan Rubber Industries - Ending in Line

Kossan’s 4Q19 core PATMI of RM61.0m (+39.3% QoQ, +23.6% YoY) brought FY19 core PATMI of RM229.7m (+24.7% YoY). The results came within expectations. FY19 revenue improved on the back of improved sales volume, especially stronger contribution by the gloves division as well as increased manufacturing efficiency and effective cost controls. We maintain our forecasts as the results were in line. We maintain our HOLD call with unchanged TP of RM5.00, based on mid-FY20 earnings pegged to PE multiple 27x.

Within expectations. Kossan reported 4Q19 core PATMI of RM61.0m (+39.3% QoQ, +23.6% YoY) which brought FY19 core PATMI to RM229.7m (+24.7% YoY), accounting for 103% of ours and 104% of consensus estimates. FY19 core PATMI was arrived after adjusting for EI of -RM4.9m on unrealised foreign exchange loss.

Dividend. Dividend of 3.0 sen per share was paid on 20th January 2020. Final dividend is expected to be declared in June 2020. (FY18: 6.0 sen per share)

QoQ. Revenue of RM578.4m showed improvement of (+8.9% QoQ) essentially due to improvement in higher sales volume (+7.6%), slightly offset by lower ASP (-0.5%). EBITDA increased to RM97.9m (+12.5% QoQ) whilst EBITDA margin increased slightly by 0.5ppts to 16.9% (from 16.4%). Following that, core PATMI rose to RM67.4m (+39.3% QoQ). Gloves division better performance (PBT: +22.1%) was backed up by the increase in volume sold (+7.6%). This was achieved in spite of higher star-up costs from newly completed plants as well as higher foreign worker recruitment costs. TRPs division pulled back (PBT: -40.1%) due to lower sales deliveries and lower margin products.

YoY. Revenue declined a tad (-1.9% YoY) on the back of lower ASP (-6% YoY) despite improved sales volume (+3.8 YoY). EBITDA margin improved slightly (0.4ppts); consequently, core PATMI improved +23.6%. Gloves division improved (PBT: +5.6%) thanks to higher volume sold (+3.8%) but slightly offset by the increase in natural gas costs (+5.8%). On the other hand, TRPs division fell (PBT: -42.2%) attributed to lower sales deliveries and lower margin products.

FY19. Revenue improved to RM2,221.6m (+3.6% YoY) due to higher sales volume (+7.8%) despite lower ASP (-5%). EBITDA increased to RM383.8m (+12.9% YoY) whilst EBITDA margins improved by 1.4ppts to 17.3% (from 15.9%), hence, core PATMI was lifted to RM229.7m (+24.7% YoY). Glove division showed improvement (PBT: +14.4%) attributed to higher sales volume (+7.8%) from stronger demand growth as well as increased manufacturing efficiency and effective cost controls. However, TRPs division fell slightly (PBT: -4.1%) mainly due to lower sales deliveries.

Outlook. Plant 19 (3.0bn pieces) has commissioned 2 lines with another 2 lines currently being commissioned. Full commissioning of 10 lines is expected to be by 1H20. We expect stronger demand of gloves with respect to COVID-19 outbreak, and we comprehended that Kossan has seen increase in demand; howeve r we choose to remain prudent by keeping our demand assumptions, as we are not certain on the actual quantum at this juncture and how long it will last.

Forecast. Maintain as the Results Were in Line.

Maintain HOLD, TP: RM5.00. We maintain HOLD with unchanged TP of RM5.00. To recap we changed our valuations on all glove companies under our coverage to +1.5SD in our Strategy report (3rd Feb); Kossan’s PE multiple was raised to 27x (from 23x), that increased our TP from RM4.44 to RM5.00. Out TP is based on mid-FY20 pegged to 27x PE (3-year mean).

Source: Hong Leong Investment Bank Research - 24 Feb 2020

Kossan Rubber Industries - Solid Year Ahead

FY19 PATAMI of RM225m (+13% YoY) came in within expectations at 99% each of our and consensus full-year forecasts. We are positive on Kossan (KRI’s) growth prospect going forward, underpinned by demand uptick with nascent signs of a strong volume growth rebound. With the past lacklustre demand far behind us, we see ramped-up re-stocking activities as the current outbreak of the Wuhan virus reinforced higher hygiene standards globally. TP is RM5.90. Maintain Outperform.

FY19 PATAMI of RM225m (+13% YoY) came in within expectations at 99% each of our and consensus full-year forecasts. No dividend was declared in this quarter but we are expecting a final 3.0 sen DPS most probably in April 2020, bringing total FY19 dividend to 6.0 sen which is within our expectation.

Key results’ highlights. QoQ, 4QFY19 revenue rose 9% due to higher contribution from rubber gloves (+10%) on higher volume sales (+8%) which more than offset lower ASP (-0.5%). 4QFY19 pre-tax profit rose 15% on the back of margin improvement due to better economies of scale. Pre-tax margin rose 0.7ppt to 12.5% from 11.8% in 3QFY19. This brings 4QFY19 net profit to RM61m (+24% QoQ) due to lower effective tax rate of 15% compared to 20% in 3QFY19.

YoY, FY19 revenue rose 4% due to higher contribution from the Gloves division (+4%), underpinned by higher volume sales (+8%) which more than offset lower ASP (-5%). The volume growth could have been higher in 9MFY19 if not for the following reasons: (i) revamp and upgrading works across the Group’s plants for efficiency improvements and energy savings in 2QFY19, and (ii) lower volume sales largely due to a labour shortage leading to Plant 18 suffering lower utilisation rate in 3QFY19. FY19 PBT margin improved to 12.6% compared to 11.6% in FY18 due to manufacturing efficiency and effective cost savings initiatives, including cost savings in heating and electricity. This brings FY19 PATAMI to RM225m (+13%) despite a higher effective tax rate of 19% compared to 18% in FY18.

Plant 17,18 and 19 to boost earnings over next two years. We understand that Plant 18 (2.5b pieces) was fully commissioned in Nov 2019. Plant 19 (3.0b pieces) currently has two lines commissioned and another two expected to be commissioned soon and on track for full operations by 1H 2020. Upon completion, these three new plants will bring the group’s total installed capacity to 32b (+28%) pieces of gloves per annum. Beyond plant 19, land clearing is underway in the Bidor plant, and the first plant is expected to start commercial operation somewhere in 2021, earlier than previously targeted in 2022.

Maintain OP. We maintain our FY19E/FY20E earnings forecasts. Our TP of RM5.90 is based on 28.5x FY20E EPS (+1.5SD above 5-year historical forward mean). We like Kossan for it is trading at an unwarranted 25% discount to peers’ PER average despite having the highest net profit growth of 18% compared to peers’ average at 7%. This quarter’s earnings performance is paving the way for another record earnings year in 2020. Note that the stock traded at +2.0SD in previous peak earnings cycle. Reiterate Outperform.

Key risk to our call is slower-than-expected commissioning of the new plants.

Source: Kenanga Research - 24 Feb 2020

Saturday, February 22, 2020

Carlsberg Malaysia warns of big hit to sales if Covid-19 outbreak lasts till June

Emir Zainul/theedgemarkets.com
February 21, 2020 21:12 pm +08

KUALA LUMPUR (Feb 21): Carlsberg Brewery Malaysia Bhd is now focusing on how to address the effect of the Covid-19 outbreak on its beer sales, which will take a big hit if the outbreak lasts till June, according to its managing director Stefano Clini.

The impact will be especially felt on the off-trade side like grocery and retail stores, said Clini. But at this juncture, it is too early to ascertain the full impact of the outbreak on its business.

"We are giving this a lot of focus and attention. We are concerned, but it is too early for us to say whether it is going to be material for us.

"We do see some impact in sales for the time being, especially in entertainment outlets. We were told that some outlets' traffic were down by 10%, some down 20%. How much is that going to translate into beer sales...that's the key question," he told a media briefing today.

Clini explained that the group's business is a reflection of two factors: How well is Carlsberg doing in winning the hearts of its consumers with its product execution, and the overall consumer sentiment.

"I can say we are doing a great job in winning the hearts of our consumers but I cannot say that we have control over the overall market consumer sentiment," he said.

"We are convinced we are going to have a good year but we are getting ready in case things take a turn for the worse. As they say, hope for the best, be ready for the worst," Clini added.

Even without the coronavirus outbreak, Clini said the first quarter of 2020 (1QFY20) will be impacted by the trade loading in last December, in view of the timing of Chinese New Year this year.

"We have a cautious view on 2020's outlook in response to the lower Gross Domestic Product (GDP) growth forecast for Malaysia and Singapore at 4.5% and 0.9%, respectively," he said, adding the company is also concerned about the outbreak's impact on the macroeconomy and overall consumer sentiment.

Carlsberg today reported a slight year-on-year increase in its net profit for 4QFY19 at RM68.99 million, up 2.3% from RM67.45 million contributed by increasing premiumisation and higher trade loading in December 2019.

Quarterly revenue rose 9.2% y-o-y to RM573.92 million from RM525.65 million, primarily due to higher sales. Its Malaysian operation, it noted, sustained its growth momentum through volume growth across all major product segments driven by continuous marketing investments.

For the full financial year 2019 (FY19), Carlsberg recorded a 5% increase in net profit to RM291.02 million compared with RM277.15 million in the previous year, as revenue grew 13.8% to RM2.257 billion from RM1.982 billion.

It declared a final single-tier dividend of 23.6 sen per share and a special single-tier dividend of 4.8 sen per share for FY19, making the total payable for the proposed dividend to be 28.4 sen per share or RM86.8 million.

Shares of Carlsberg closed up 90 sen or 2.37% today at RM38.94 for a market capitalisation of RM11.91 billion.

Friday, February 21, 2020

堅持這樣做就能遠離脊椎痛、腰椎痛,養護好人體第二生命線

堅持這樣做就能遠離脊椎痛、腰椎痛,養護好人體第二生命線
2018/09/04 來源:中推醫學

每年的秋冬時節,是腰頸椎病多發的季節,這是因為,秋冬季節天氣偏寒、風大風多,患者受涼後脊椎、肩部抵抗力下降,隨著運動量的減少,就容易出現脊椎的勞損。

脊柱,人體的第二條生命線

秋季如何養護頸椎,遠離各種疼痛呢?

這樣趴著

養護每一個脊椎關節

這是一個很舒服的功法:狗伸展放鬆功,人人都可以練習。

方法




胳膊肘撐在墊子上,自然托住下巴,背部正好自然向下彎曲。

你可以趴在床上,趴在墊子上,這樣撐著看電視,然後你會感覺到,後背在放鬆,每次做三到五分鐘,如感不適可立即停止。

作用



在趴著不動的情況下,鍛鍊整個脊柱,有助於恢復後面的生理曲線,這樣的話意味著鍛鍊了每個脊椎的關節和神經根的那個部位。

溫馨提示




這個功法注意的就是身體要很舒服的放鬆,然後去調整自然的腹式呼吸,吸氣肚子鼓、呼氣肚子收,不要在吃飽飯的時候做。

有人在剛趴下的時候,雖然很簡單,但也有腰酸的感覺,說明它在調節我們脊柱間盤,動作不難,堅持練才會有效!

很簡單狗伸展放鬆功,堅持做就能遠離脊椎痛、腰椎痛,養護好人體第二生命線,是不是特別實用,記得告訴好友們這個好方法哦~

原文網址:https://read01.com/yOD2zo5.html

民間中醫「張五下」:脊柱如同身體「開關」

2017/06/09 來源:中國新三板

「頸椎有130多種相關疾病,胸椎有75種左右相關疾病,腰椎有100種左右相關疾病,『一個手法治百病』真不誇張。」民間中醫、「中醫脊柱筋骨整體平衡法」創始人張玉和告訴記者。

由於其「中醫脊柱筋骨整體平衡法」僅用五種手法,就可以解決臨床上棘手的脊柱相關問題以及併發症,張玉和因而被各地同行和患者親切地稱為「張五下」。

「醫武一家」之緣起

張玉和自幼師從武術大師朱福寶習練內家形意拳。對於年少習武之人,筋骨損傷實在常見,十餘歲的他跟著師傅學習武術正骨,自此打下推拿正骨、理筋整脊等「導引按蹺」術的基礎。

上世紀70年代初,從北京郊區插隊歸來的張玉和,被分配到中國舞劇團,80年代初又進入中央芭蕾舞團工作,參加芭蕾舞劇的電影拍攝服務工作。芭蕾舞一個跨越動作,在舞劇中是瞬間完成,但在電影中可能要重複二十次。那個時代因為沒有拍攝電影經驗,加之對演員缺乏保護,所以大部分演員都滿身傷病。

「為此,部隊派來四個針灸推拿高手,國家體委派來四個治療軟組織損傷、肌腱損傷的專家,共八位專家來團里給演員們治傷。」談及當時情形,張玉和仍心懷感激,「專家有獨到的理論與經驗,我學過正骨但缺乏系統知識,於是我又向專家討教不少手法技術。」

從那之後,張玉和對正骨手法的鑽研,取得了突飛猛進的進步。加上他良好的武術功底,治療效果也越來越好,張玉和的在正骨方面的「名氣」,也慢慢大了起來。

「不疼之法」即「安全法」

「我們那時治一個人的頸椎病,要用八個人。兩個人扛著一根扁擔,扁擔上綁著繩子,繩子上拴一塊毛巾,還得六個人扶著,才能解決一個病人的頸椎問題。」張玉和說起幾十年前的正骨場面,忍俊不禁。這也恰恰說明了當時正骨治療的難度與風險。

「據我所知,利用『旋轉定位』的方法來解決頸椎問題,治癒率在93%左右。總體而言治癒率相當好,但對病人個體來說,一旦7%風險降臨,後果也是非常嚴重的。」張玉和說,「我研習過大量民間中醫的手法,從中發現『不疼』就是最好的手法。找到了『不疼』的方法,就找到了安全。」

中醫講陰陽五行、五臟六腑,都與「五」有關係。張玉和經過多年的鑽研,在現代人體解剖學與中醫理論基礎上研發出自成一脈的正骨手法,把五六百個正骨手法,簡化為五個核心手法傳承下去。「授課過程中,學生相互對同伴的頸椎、胸椎、腰椎進行上百次操作,無一例損傷,證明人體本身非常強大,這個手法也是安全的。」張玉和說。根據統計,至今已有上萬人次接受過張玉和的正骨治療,卻沒有一例損傷記錄。

採訪當天,正值張玉和參加「一帶一路」傳統醫藥發展交流與合作大會暨首屆國際非藥物療法研討會。在活動現場,他為參會同行、中醫愛好者調整筋骨,手法乾淨利落、動作迅速到位,有如武術高手出招般梅花間竹,令人眼花繚亂。

張玉和告訴記者,他的手法在武術中叫作「寸力」,在一寸間隙之間發揮,「這種手法除了快、效果好之外,還有就是一寸之間的力是最安全的。過了這個限度,就容易把人抻壞。」

有人給張玉和取外號叫「秒殺」,還有叫他「校大梁」,因為人的脊椎就像自行車的橫樑,而他最喜愛的名字就是「五下」。

「頸椎兩下、胸椎一下、腰椎兩下,一共五下,人體中軸線的問題就改善了。在教學過程中,我教授多種手法,但考核時,這『五下』手法最核心、最安全,必須掌握。我當然希望之後還有『劉三下』『王兩下』,只要越簡潔、越有效,都是對正骨手法很好的發展。」他說。

堅持整體觀看生命

張玉和用五種手法即可解決部分脊柱問題以及併發症,取得這一顯著療效原因很多,勤學苦練、融會貫通……在他自己看來,堅持用整體觀看待生命,同樣是其中不可或缺的重要原因。

張玉和曾經為一位同行施治,此人長期受高血壓困擾,且頸椎三四五節都有錯位,他為此人調整之後,即時測量血壓130/90,而治療前血壓為170/130,「椎動脈被錯位頸椎卡壓住,血液的流量就不夠,心臟必自動加大壓力才能促使血液衝到大腦末梢,一旦復位,血液流量正常,壓力也就恢復正常,這不是個案。」

張玉和曾於2012年發表過一篇論文,提出「一柱兩本」的觀點——中醫有「腎乃先天之本,脾胃乃後天之本」之說,脊柱位於先天、後天兩本之間。通過解決頸椎、胸椎問題進一步解決了心腦血管疾病,這就猶如燈泡不亮時,我們本來都只關注燈泡本身,其實問題可能在於電路開關沒有打開,「人體的開關就是大椎穴」。

張玉和在多年實踐中還發現,治療脊椎問題與治療老年痴呆、少兒多動、少年抑鬱都有關係。老年痴呆原因在於脊椎錯位後,大腦供血不足,神經末梢萎縮,運動、認知功能出現障礙,通過「正骨」來創造血液暢通的條件後,就能恢復大腦供血,逐漸痊癒。

「探索了這麼多年,我逐漸領悟到,人是一個有機整體,有著非常強大的自我調節功能。高明的大夫治病時,是從人的整體出發,著手去治『局部的病』,效果往往很好。反之,如果在大夫眼中,一個病人只是『局部的病』,那就太悲哀了。」他感慨道。

原文網址:https://read01.com/7nx0ma.html

錯位(骨錯縫,筋出槽)各種痛症的真實原因

2018/08/10 來源:中推醫學

當你有頭、頸、肩、胸、腰、腿、的酸、麻、脹、痛時,表明,你的脊椎已經出現問題了,多數情況下,只要你將錯位的脊椎正位,症狀也將會消失。


如果每一節脊椎骨都處於正常的位置,那麼整個脊椎呈現出兩個向前的彎曲(頸曲和腰曲)、兩個向後的彎曲(胸曲和骶曲)。當脊椎的彎曲度是良好的————該彎的地方彎了,該直的地方都直了,人就不容易生病;如果脊椎的生理彎曲改變,身體則往往陷入亞健康或是慢性病的困擾。




人體的31對神經分別從脊椎的椎間孔穿出並貫穿全身,調節支配著人體的正常生理活動。

當骨盆、脊柱錯位後,本來間隙就很小的椎間孔,首先變形,周圍肌肉、韌帶張力發生改變,脊椎的三維運動(前屈、後仰、側屈)發生障礙,進一步壓迫血管、神經,阻塞經絡,引起一系列的感覺運動障礙和臟腑生理機能改變,造成內分泌機能紊亂,導致多種疾病發生。




同樣,當某一器官不健康時,也可以從脊椎骨上找到其異常之處,且直接通過養護脊椎拔除病根。

錯位,就是骨頭位置不正。骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正,就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂,相應的肢體就會出現的痛、麻、冷等不適症狀。

復位就是用手法對骨頭的錯位微調,以達到筋、腱、骨、肉之間的平衡,從而解除、減緩其緊張和疼痛。

錯位可能導致那些疾病?



頸椎1眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足
頸椎2眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、眼乾澀、耳鳴、心動過速
頸椎3眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩綜合徵
頸椎4頭昏、噁心、呃逆、雙手麻木、肩周炎、落枕
頸椎5胸痛、心跳過緩、噁心、呃逆、頸、肩、手掌脹痛
頸椎6血壓波動、肩部疼痛、肩、拇食二指麻
頸椎7氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛

胸椎1氣短、氣急、肘手痛、涼、早博
胸椎2氣短胸痛
胸椎3肺部、支氣管症狀、易患感冒
胸椎4胸背痛、胸悶、長嘆氣
胸椎5口苦、低血壓、胃痙攣
胸椎6胃痛、消化不良、胃痙攣
胸椎7胃潰瘍症狀、消化不良
胸椎8免疫功能低下
胸椎9腎功能障礙、小便白濁、尿不暢
胸椎10 腎功能障礙、性功能障礙
胸椎11 腎功能障礙、尿道病
胸椎12 下腹疼涼、疲勞綜合症

腰椎1 結腸功能失調、便秘、腹瀉、腰痛、下腹痛
腰椎2 腹痛、腰酸痛、性機能減退
腰椎3 膀胱、月經不調、尿少、腰、膝內側痛無力
腰椎4 腰痛、坐骨神經痛、排尿困難、尿頻或尿少、腿痛放射至腿肚外側
腰椎5 腿血液循環不良、下肢無力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚後外側
骶椎 腰骶關節病變、足根痛麻涼感、膀胱病
尾椎 尾骨痛

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變成高手,脊椎快速定位法!

2018/10/18 來源:中推醫學

脊椎由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。所以要對脊椎做細微的調整,首先要清楚各個椎體的確實位置,才能作有效準確的調整錯位的脊椎,通常觸診是以脊椎的棘突來定位脊柱位置,在臨床觸診時,多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突做為定位點,再依此定位點推算其他脊椎位置。





脊椎由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。

一、頸椎(C1~C7)的位置判定︰

1.方法︰採俯臥、坐姿實施均可,以手觸摸頸椎節段以確認位置。

2.定位:均以手觸摸各椎體的棘突為定位點,頸椎以C2、C4及C7較易定位,其餘各頸椎則以此三椎體做上下推移判定。

C1︰C1的棘突無法以手觸摸到,先以雙手拇指按住枕骨的乳突尖,當拇指再往下滑時,姆指尖還剩一點接觸乳突尖,而指面會碰觸到一鼓漲的凸點,即是C1橫突的位置。但有時會因為C1的移位而變動位置,可在枕骨的乳突尖下方前後位置尋找凸點。

C2︰由枕骨中線往下滑至頸椎,首先摸到鼓漲的凸點即是C2的棘突,有時會因過度旋轉會不容易摸到棘突。

C4:位於頸椎生理曲線最凹陷處即是C4位置。

C7︰第7 頸椎棘突特別長,頸前屈時更為明顯,故又稱隆椎。低頭以手順著頸椎往下至胸椎觸摸,可感覺脊椎至胸椎這段生理曲線會有一最突出的凸點,即為C7的棘突。如果還不能確定,可以在低頭時,將二根手指置於隆起於頸項交界處正中的突出部位,當頭部左右搖擺時,感覺手指會跟著活動的是C7,而不動的則是T1。此處是頸椎與胸椎交接觸,因功能不一樣故活動方式也不一樣。

二、胸椎(T1~T7)的位置判定︰

1.方法︰採俯臥、坐姿實施均可,以手觸摸頸椎節段以確認位置。2.定位︰胸椎椎體判定以T1、T3、T4、T7、T8及T12較易判定,其餘各頸椎則以此椎體做定位,來做上下推移判定各椎體的相關位置。

T1︰如上所述,靠近雙肩,以二根手指置於胸頸關節交接處,當頭部左右搖擺時,不會隨著頭部轉動的椎動即是T1。

T3、T4︰將雙手平放於身體兩側,兩肩胛岡內端水平連線會通過T3的棘突,棘突下緣約平T3、T4的間隙。

T7、T8:令患者雙手平放於身體兩側,兩邊肩胛骨最下角的水平連線通過T7的棘突,約平T8的椎體。

T12:T10的肋骨將從背部轉到前側的最下緣之水平連線,碰觸水平線之椎體即是T12。






三、腰椎(L1~L5)的位置判定︰

1.方法:採俯臥、坐姿實施觸摸均可,以手觸摸頸椎節段以確認位置。2.定位︰腰椎椎體判定以L4、L3、 L5較易判定,其餘各腰椎以此椎體做上下推移判定。
L1:先找到T12後下推一節脊椎即是L1。
L3:腰肌兩側可觸及的最長的橫突為L3的橫突,即為L3椎體。
L4:兩側髂骨後上棘的頂點水平連線之上的椎體即為L4。
L5:以食指中指順著腰椎往下滑,指端頂到薦椎無法再往下推移,此椎體即是L5。

四、薦椎(S1~S5)的位置判定︰

1.方法:採俯臥、坐姿實施觸摸均可,以手觸摸頸椎節段以確認位置。2.定位︰薦椎椎體在小孩子的階段為5塊,但到成人階段即融合成一塊。判定以S2 、S3、S5較易判定,其餘各腰椎以此椎體做上下推移判定。
S2:髂後上棘的水平連線即為S2的棘突。
S3:髂後下棘的水平連線即為S3的棘突。
S5:沿薦椎中線往下觸摸,在尾端可碰觸到一開叉的凸點即為S5。
尾骨:S5下方的凸骨即是尾骨。





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骨盆側傾引起——長短腿、高低肩

2018/11/05 來源:中推醫學

從人體結構來說,骨盆處於中間,起著承上啟下。且骨盆並不單是一個骨性結構,其內包繞著很多東西,比如女性的子宮、膀胱、直腸等。


骨盆就像一個蓄水缸,裝滿了水,無論前傾、後傾還是今天我們要討論的側傾,都會使這些「水」流出來,造成結構和功能上的問題。因此,我們應該特別重視骨盆的健康。

什麼是骨盆側傾

骨盆側傾往往並不是骨盆的結構歪斜,而是因肌肉張力導致的不平衡。



從正面觀測時,左右髂嵴的高度不平衡,這就會使得一側骨盆升高,另一側自然下降,上升和下降會同時進行;也常常出現一側腹肌收縮,腳跟即將抬起的姿勢,這時會發生腰椎彎曲。

造成骨盆側傾的原因有哪些

骨盆側傾一般是由不良習慣和發力不均造成的,如日常生活中的不良站姿,當身體處於站立位時,人體盆骨上側的腹外斜肌、腹內斜肌及後腹部的腰方肌與同側盆骨下方的臀中肌、臀小肌的對稱力量失衡。

具體來說就是,盆骨上方的腹外斜肌、腹內斜肌及腰方肌將盆骨往上提拉,對側骨盆下方的臀中肌、臀小肌將盆骨往下方拉,這就導致了骨盆朝一個方向的側傾。

骨盆傾斜的影響及自我檢測

骨盆側傾常伴隨脊柱側傾,高低肩,歪頭等症狀,甚至可能引起腰痛,直接影響身體在冠狀面上穩定,造成活動不穩定,嚴重影響日常生活運動。

1引起長短腿

我們正常人的兩條腿基本是是同樣長的。當一側盆骨出現向上傾斜,身體為了保持穩定,同側的腿部骨骼就會被盆骨帶著往上提拉,從而出現兩腿長短不一。

同時,腿短一側的骨盆向上側傾,導致腰方肌、髂腰肌、恥骨肌緊張,大腿內收,內收肌緊張,阻止內收的外展肌無力,同時伴隨腿短側骨盆的前傾。



【檢測方法】

方法一:在仰臥位下,兩隻手觸診雙足內踝,然後自然坐起觀察兩內踝的是否平齊。如果兩內踝平齊則可能不是長短腿,這時與骨盆關係不大,如果兩內踝一上一下,則可能是骨盆側傾引起的長短腿。

方法二:俯臥位下被動屈膝,看兩側足的高低。

方法三:在俯臥位下用一個捲尺直接測量左右腿的長度,起點是肚臍,止點在內踝。



2引起脊柱側彎

當骨盆向一側傾斜時,脊柱就會往另一側傾斜以保持身體平衡。

在這種體位下,就會引發高低肩及身體左右側肌肉不平衡。同時伴隨腰椎側彎,胸椎、頸椎的關節不正,進而影響脊柱導致脊柱側彎。

【檢測方法】

取站立位,放鬆,兩手自然下垂,面對鏡子觀察自己的左右肩膀高低不同;或者手觸診兩側肩胛骨下角是否在同一條水平線上等。




骨盆側傾的肌動學分析

使骨盆升高的肌肉:

同側腹肌,腰方肌、腰大肌、內收肌,豎脊肌、背闊肌等肌肉短縮

使骨盆下降的肌肉:

對側臀中肌、臀小肌短縮,腹肌被拉長或外展肌無力



骨盆側傾的改善方法

由上述骨盆側傾肌動力學分析,對於骨盆升高側,專業的康復治療師會松解腹外斜肌、腹內斜肌、腰方肌、豎脊肌、腰大肌、內收肌、背闊肌等;對於骨盆降低側,則應該松解臀大肌、臀中肌。

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胸椎、頸椎、腰椎、骨棘突定位(圖文詳解)

2018/08/01 來源:中推醫學

腰椎棘突定位

1.第7頸椎棘突 是頸椎棘突最隆起的一個。當低頭時,在項部下方正中線上最突出的一個,能隨搖頭而左右搖動,而其下方的第1胸椎棘突則完全不動,可資區別。




第七頸椎棘突

2.第3胸椎棘突 與肩胛岡內側端平齊。

3.第7胸椎棘突 與肩胛骨下角平齊。

4.第12胸椎棘突 在第12肋肋角距後正中線5厘米處。

5.第4腰椎棘突(或棘間) 與髂嵴最高點平齊。

6.第5腰椎棘突 與髂結節平齊。為菱形窩的上點。肥胖者為一凹窩,為下背部正中溝的終點。

7.第2骶椎棘突 與髂後上棘平齊。為蛛網膜下腔的終點。

8.第3骶椎棘突 與髂後下棘平齊。

9.骶尾關節 在臀裂的上端。為菱形窩的下點。

10.尾骨尖 在肛門的後上方,正常有一凹窩。

(二)椎體定位(以成年人立正姿勢為標準)

椎體的定位有兩種方法:

1.以棘突定椎體的位置 頸椎、上位胸椎和腰椎的棘突與同位椎體平齊;中、下位胸椎棘突與下一位椎體的下緣平齊。

(1)下胸部的棘突與下一個椎體的中部平齊;

(2)腰椎棘突與同位椎體平齊。

2.從軀幹前部體表標誌定椎體位置:

(1)下頜角平齊第2頸椎體;

(2)舌骨平齊頸3~4椎間隙;

(3)環狀軟骨平齊頸6椎體;

(4)胸骨上切跡平齊胸2椎體;

(5)劍突平齊胸9椎體;

(6)季肋下緣平面與腰3椎體等高;

(7)臍平齊腰3~4椎間隙。

二、脊柱彎曲度(微信公眾號:yxpxjy)

(一)生理性彎曲 正常人脊柱有四個前後方向的彎曲,即頸椎段稍向前凸、胸椎段稍向後凸、腰椎段明顯向前凸、骶椎則明顯向後凸,類似「S」形,稱為生理性彎曲。





正常人直立位時脊柱無側彎。(微信公眾號:yxpxjy)檢查脊柱有無側彎的方法是:檢查者用手指沿脊椎的棘突尖以適當的壓力從上往下劃壓,劃壓後皮膚出現一條紅色充血線,以此線為標準,來觀察脊柱有無側彎。

(二)病理性變形 患者站立位,仔細查看是否有畸形,通常可見三種基本的畸形:

1.脊柱後凸(kyphosis)指脊柱過度後彎,也稱為駝背(hunchback)。多發生於胸段脊柱。

(1)小兒脊柱後凸 多為佝僂病引起,其特點為坐位時胸段呈明顯均勻性向後彎曲,仰臥位時彎曲可消失。

(2)脊柱結核 多在青少年時期發病,病變常在胸椎下段。早期僅見其局部棘突稍隆起,如紐扣樣;以後逐漸變大隆起,形成成角畸形,如「駝峰」樣隆起。坐位時為了減輕對患椎的壓痛,常以兩手支撐軀幹;行走或站立位時,也呈儘量仰頭和軀幹後傾的姿態。



脊柱結核後凸畸形

(3)青少年胸腰段均勻後凸畸形 可為發育期姿勢不良或患脊椎骨軟骨炎的結果。



脊柱後凸

(4)成年人胸段成弧形(或弓形)後凸 見於類風濕性脊椎炎,常有脊柱強直固定,仰臥位時脊柱也不能伸平。

(5)老年人脊柱後凸 多發生在胸段上半部,其軀幹多稍前傾,頭前伸,肩前移,為骨質退行性變,胸椎椎體被壓縮造成。

(6)外傷致脊椎骨折後造成脊柱後凸 可發生於任何年齡組。

2.脊柱前凸(lordosis)指脊柱過度向前凸出性彎曲。多發生在腰椎部位。

腰椎過分前凸畸形,在站立位時觀察最清楚。其上腹部明顯向前鼓出,臀部明顯後凸,骨盆傾斜度增大;如其背部與臀部靠牆,則可看出其腰椎後方與牆壁之間的空隙加大。

腰椎前凸

可見於:

(1)因脊髓灰質炎等背肌無力、第五腰椎向前滑脫、佝僂病、進行性營養不良、過分肥胖等;

(2)因腹部過重,如妊娠後期、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等引起的代償性前凸;

(3)髖關節後脫位、髖外翻、髖關節結核後期、膝關節屈曲畸形、胸椎過分後凸畸形等引起的腰椎代償性前凸。

3.脊柱側凸(scoliosis)指脊柱離開正中線向兩側偏曲。根據發生的部位不同可分為胸部側彎、腰部側彎和胸腰部聯合側彎。




脊柱側凸

(1)觀察脊柱側凸的方法有以下幾種

1)根據棘突線來觀察 病人站立,檢查者用示指與中指在病人的棘突上從上向下快速壓劃,皮膚可見一條紅線,可以此判斷是否側凸及側凸的部位和方向。

2)根據胸背部形態的改變來觀察 側凸一側的上背部抬高,胸廓飽滿,骨盆降低;其對側,上背部與肩部降低,胸廓扁平,骨盆抬高。具體標誌有:

①側凸一側的肩峰、腋後皺襞的最高點和肩胛骨下角等抬高;

②肩肱角(上臂與胸側壁之間的夾角)變小或消失;

③髂肋間隙變長,髂嵴、髂後上棘下降;

④腰部內凹曲線消失;

⑤腋前皺壁的最高點、乳頭、乳房下緣等抬高,胸廓豐滿。

側凸的對側上述諸標誌高低位置則相反,且其髂嵴上方有一深凹的皮膚皺褶。

脊柱側凸軀幹兩側的高低變化

3)垂線觀測法 用一長線,下系重錘,線上端按在枕外粗隆中點或頸7棘突,線的下段讓其自然下墜,但要調整病人站立姿勢,讓此垂線正好對準臀裂。如棘突偏離此線,說明其側凸,並可觀察其側突的類型、部位和程度。



脊柱側凸檢查法

(2)臨床意義 根據側凸的性質分為姿勢性和器質性兩種側凸:

1)姿勢性側凸(posture scoliosis) 其特點是脊柱的彎曲度多不固定(特別是早期),改變體位可使側凸得以糾正。如平臥或向前彎腰時脊柱側凸可消失。

姿勢性側凸的原因有:

①兒童發育期坐、立姿勢經常不端正;

②一側下肢明顯短於另一側;

③椎間盤脫出症;

④脊髓灰質炎後遺症等。

2)器質性側凸(organic scoliosis) 其特點是改變體位不能使側彎得到糾正。

器質性側凸的病因為:

①佝僂病;

②慢性胸膜增厚、胸膜粘連;

③肩部或胸廓的畸形等。

三、脊柱壓痛與叩擊痛

(一)脊柱壓痛

1.檢查方法 囑病人取端坐位,身體稍向前傾。檢查者以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉,若某一部位有壓痛,則以第7頸椎棘突為骨性標誌,計數病變椎體位置。



脊柱壓痛檢查法

2.結果判定 正常情況下脊棘突及椎旁肌肉均無壓痛。某部位壓痛多示其相應的脊椎或肌肉有病變,如脊椎結核、椎間盤脫出、脊椎外傷或骨折等。若椎旁肌肉有壓痛常為腰背肌纖維炎或勞損所致。

(二)叩擊痛

1.檢查方法,有兩種:

(1)直接叩擊法 檢查者用手指或叩診槌直接叩擊各椎體的棘突。這主要用於胸椎與腰椎的確檢查。

(2)間接叩擊法 囑病人取坐位,檢查者將左手掌面置於病人頭頂部,右手半握拳用小魚際肌部位叩擊左手背,觀察病人有無疼痛。



脊柱叩擊痛間接檢查法

2.結果判定 正常人脊椎無叩擊痛。叩擊痛陽性見於脊椎結核、脊椎骨折及椎間盤脫出等。叩擊痛的部位多示病變所在。

四、脊柱活動度

正常人脊柱有一定活動度,但各部位的活動範圍明顯不同。其特點為:頸椎段與腰椎段的活動範圍最大;胸椎段活動範圍較小;骶椎各節已融合成骨塊狀幾乎無活動性;尾椎各節融合固定無活動性。

(一)頸部活動度的檢查

1.檢查方法 病人取坐位或站立位,頭居正中,兩眼平視前方。依次下列動作的檢查:



頸椎活動度











(1)屈曲 檢查者通過囑病人用頦部去觸胸前,從而估計頸椎的活動度,正常頸椎可屈曲約45度,這是患者主動活動的度數。

(2)伸展 檢查者囑患者儘量仰頭,正常能後伸約45度。

(3)側屈 囑患者用右耳觸碰右肩,左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側肩峰的距離相等,側屈約為45度。事先要注意其兩肩要等高,動作時肩不可抬起。

(4)旋轉 囑受檢者用頦部分別去接觸左右肩,但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉每側約60~80度。

2.臨床意義 脊柱頸椎段活動受限常見於:

(1)頸部肌肉肌纖維炎及頸肌韌帶勞損;

(2)頸椎增生性關節炎;

(3)結核或腫瘤浸潤使頸椎骨質破壞;

(4)頸椎外傷、骨折或關節脫位。

(二)腰部活動度的檢查

1.檢查方法 囑患者取標準的立正姿勢,然後依次進行下列動作的檢查。需注意,在運動中雙足不准移動,雙膝不可屈曲,骨盆不可左右旋轉。

(1)腰椎前屈 囑患者彎腰并力圖以手觸地,記錄屈曲度數,並注意脊柱的形態。正常情況下從直立位到屈曲約有45度活動度。

(2)伸展 囑患者腰儘量向後彎曲,並在患者後面固定其兩側骨盆與髖關節,以檢查其腰部伸展度。正常的伸展度約35度。



腰椎前屈和伸展

(3)側屈 檢查者在患者後面固定其兩側骨盆與髖關節,囑患者分別向左右側彎腰,以檢查脊柱向兩邊的活動度。正常情況下每側活動度約為30度。



腰椎側屈

(4)旋轉 檢查者象上述一樣固定患者兩側骨盆與髖關節,囑患者肩部分別向左右旋轉,正常人軀幹旋轉度每側約45度。軀幹的旋轉包括胸椎和腰椎活動。

腰椎旋轉

2.臨床意義 脊柱腰椎段活動受限,常見於:

(1)腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損;

(2)腰椎增生性關節炎;

(3)椎間盤脫出,可使腰椎段各方向的運動均受限;

(4)結核或腫瘤使腰椎骨質破壞;

(5)腰椎骨折或脫位,多發生於外傷後。檢查時應注意詢問病史,觀察局部有無腫脹或變形等。

附:正常人直立、臀部固定的條件下,頸段及腰段的活動範圍表。

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馮天有新醫正骨手法

——基礎與臨床適用技術

陳 傑




療法介紹:

「新醫正骨療法」是我國著名骨傷科專家馮天有教授借鑑民間羅有明中醫正骨手法,結合現代醫學和生物力學原理創立的科學理論和方法體系,獲得全國科技大會獎和軍隊科技進步一等獎。經全國繼續教育委員會審定批准。

陳杰教授從事運用馮氏「脊柱(定點)旋轉復位法」臨床治療33年,對頸椎病、腰椎間盤突出、胸椎小關節紊亂等閉合性脊柱疾病的治療有著豐富的臨床經驗。特別是在治療 「脊髓型頸椎病」、「重症神經根型頸椎病」、「寰樞椎半脫位」、「巨大型腰椎間盤突出症」、「腰椎峽部裂伴滑脫」等疑難重症疾病方面取得了良好的療效。

專家介紹

陳 傑:副主任醫師,全國知名正骨專家。現任中推聯合醫學研究院專業委員會副主任委員、中推聯合醫學研究院副教授、中國針灸推拿協會常務理事、中國針灸推拿協會中醫外治療法駐湖北荊州專家工作組組長、馮氏正骨(湖北)學科帶頭人、國家三級健康評估師、湖北省針灸推拿學會委員,荊州電視台《名醫直播間》特邀健康專家。獲得中國針灸推拿協會首屆「中推杯」 全國中醫正骨手法大賽第二名,並獲中醫正骨特殊貢獻獎、中醫正骨特殊人才獎。參與編寫著作五部,任副主編。在國家級科技期刊上發表論文十餘篇。

師從空軍總醫院副院長、主任醫師、博士研究生導師、國醫名師、國家級師承制導師、空軍首席專家、全軍中西醫結合正骨治療中心主任、全國中西醫結合骨傷科專業委員會副主任委員、全軍中醫學會副會長、世界手法醫學聯合會名譽主席、新醫正骨創始人——馮天有教授。

運用新醫正骨療法臨床治療33年,堅持用現代科學知識和方法努力發掘提高傳統醫學的正骨經驗,潛心從事「閉合性脊柱疾病」的臨床研究,並在治療和手法上不斷總結創新。對新醫正骨療法有獨特的見解和手法創新,總結出一套實用性強、易學、易懂、易掌握的新醫正骨手法應用技巧,創立了一套獨特的手法與理論相結合的授課模式,深受廣大學員的好評。
報名熱線

寇老師:13611388074(同微信)

關注微信平台:yxpxjy(中醫醫學培訓)獲取視頻

主講內容

(一)基礎理論部分

1.新醫正骨脊椎疾病的理論學說;

2.新醫正骨主要病理改變;

3.新醫正骨治療原則;

4.新醫正骨手法治療特點;

5.椎體棘突「四條線」觸診法;

6.椎體手法觸診「四大體徵」;

7.腰椎變化的四步規律;

8.新醫正骨療法觸診手法;

9.脊椎的觸診檢查法;

10.新醫正骨手法創新與探討;

(二)脊柱治療部分

1.頸椎:頸椎手法復位技巧、寰樞脫位手法復位術、頸椎間盤突出症術手法復位術。

2.胸椎:胸椎手法復位技巧、胸椎小關節紊亂症、胸腰椎後關節紊亂症。

3.腰椎:腰椎疾病手法復位技巧、腰椎間盤突出症、腰椎峽部裂伴滑脫、腰3橫突綜合症。

(三)骨盆

骨盆手法復位技巧、尾椎半脫位手法復位術。

(四)軟組織損傷部分

臀上皮神經損傷、梨狀肌損傷綜合徵、股外側神經損傷。

(五)肩部部分

肩周炎手法治療技巧、肩關節脫位治癒術、一次性肩周炎治癒術。

(六)四肢部分

四肢手法復位技巧、橈骨小頭半脫位(網球肘)治癒術、肘關節脫位手法復位術、大拇指基底部半脫位治癒術、腕關節半脫位治癒術、膝關節半月板半脫位治癒術。

(七)其它相關療法及禁忌症

藥物治療、中藥治療、物理治療、脊椎疾病手法禁忌症。

研修班時間和地點:

8月22日-8月26日(22日報導)北京
9月12日-9月16日(12日報導)重慶

研修費及報名辦法:

1、研修費每人3800元,會員3420元(包括:資料費、證書費、合影、免費複習的費用)。食宿可協助安排,費用自理。

2、開班前10天通知具體上課地點及乘車路線。

3、參加學習的學員必須以傳真、電話、簡訊、郵箱或其他聯繫方式報名註冊。

原文網址:https://read01.com/5Ma5Mnn.html

正骨高手:脊柱節段定位大全

正骨高手:脊柱節段定位大全
2018/07/16 來源:針灸推拿培訓陳林

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摸骨,觸診方法

頸段

C1橫突:顳骨乳突下一橫指。

C2橫突:胸鎖乳突肌後緣,距乳突下端25cm左右處,約相當於下頜角的水平。

C3橫突:C2橫突下1cm左右處,相當於舌骨水平。

C2棘突:枕骨下方,頸後部正中溝中,上端可摸到第一個末端分叉的骨突起。

C4橫突:胸鎖乳突肌後緣的中點處,相當於甲狀軟骨上緣。

C5橫突:胸鎖乳突肌後緣與頸外靜脈交叉點稍下方處。

C6橫突:胸鎖乳突肌後緣最明顯、最突出的骨突,相當於環狀軟骨水平。

C7棘突:低頭時,隆起於頸項交界處正中的突出骨突,不分叉。用手指壓於其上,當低頭或轉動時,可覺此骨隨之活動。

胸段

T1棘突:位於C7下方,當低頭或轉動時,不隨之活動。

T1-T2椎體間:兩肩胛骨內上角連線與脊柱縱軸線相交處。

T2椎體:下緣胸骨上端頸靜脈切跡水平。

T2棘突:直立、兩上肢自然下垂時,兩側肩胛岡內側端連線與脊柱縱 軸線相交處。

T4椎體:下緣胸骨角水平。

T7棘突:直立,兩上肢自然下垂時,兩側肩胛骨下角連線與脊柱縱軸線相交處。

T9椎體:胸骨體與劍突交接處水平。

T11棘突:沿第12肋骨,從兩邊體側向背中線觸摸,終點交會處即是。

腰段

L2棘突:與第10肋骨最低點相平。

L2椎體:臍部水平線與脊柱縱軸相交處。

L3橫突:骶棘肌外側緣與第12肋骨交角處(或稍下一點),向前內方按壓,深按有觸骨感時,即是L3橫突。

L4棘突:兩側髂嵴最高點連線與背部中線相交處(此種情況占22%,L4~5棘突間者占60%,L5棘突者占8%)。

骶髂關節上部:兩髂後上棘水平。

由於脊柱各節段棘突的傾斜度不同,所以棘突與橫突的關係不盡相同,一般有以下規律,可供臨床在數摸確定脊柱節段時參考 。

C1~7:

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線上。

2、棘突與關節突的下緣在同一水平線上。

T1:棘突與橫突相齊平。

T4:T4的棘突與T5的橫突相平。

T8:T8的棘突與T9~10、橫突之間相平。

T10~L5:

1、棘突的中點,相當於相應脊椎與下一個脊椎橫突間的水平(例如:T

10棘突的中點,相當於T10與T11橫突間的水平)。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水平(例如T10與T11的橫突基本上在同一水平)。

棘突斜度變化,以胸椎最明顯,其規律是:以T2開始逐漸向後下方傾斜,至T4時已與T5的橫突相平;繼續發展,至T8時已與T9和T10的橫突之間相平;但是,自T8以下斜度逐漸減少,至T10以下至L5,則都與本椎與下一椎體橫突間相水平。

上述未列到的部位,可根據上述規律推演。在臨床觸摸檢查時,多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來定位,再依此推算其它脊椎。

鄒氏柔性無痛正骨(整脊術)【由鄒錦華主講】

在祖傳中醫正骨復位技術和經過三十多年的臨床經驗上,總結研究提煉出來的,獨自創出來的柔性無痛正骨復位技術,是以人體力學,經絡學為原理,結合現解剖學理論,以筋骨移位,氣血淤滯,氣血虧虛為治痛要領。

獨創手法拿筋、柔性正骨復位,以調補患者氣血,平衡陰陽,恢復患者自身筋骨的修復為原則。對各種筋骨病症屢獲良效!




報名電話:17301268934 陳林

脊柱相關疾病的病因是由於脊柱力平衡失調引起脊柱失穩、關節錯位,壓迫神經、血管而引發的內臟功能紊亂綜合徵。脊柱失穩、小關節紊亂、錯位,椎旁周圍軟組織痙攣、孿縮,致使椎旁微循環障礙,血行不暢。鄒氏柔性無痛正骨及點穴療法技術原理

脊椎是由肌肉、韌帶、筋膜把形態特殊的椎骨和椎間盤捆綁而成立的,肌肉、韌帶、筋膜和中樞神經更是有機結合體,也就是說脊椎和中樞神經是整體。由此可見,只要整脊就會觸及中樞神經,就會對臟腑產生激惹。


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脊椎與臟腑是連體鄰居,形象的比如臟腑與脊柱的關係:如果說臟腑是旗,脊椎就是杆;如果說臟腑是帆,脊椎還是杆,可是如果沒有臟腑這個旗,沒有臟腑這個帆,脊椎就成為「光杆」。中醫整體觀念,提出脊椎是督脈所在,陽脈之海,脊椎與臟腑的經絡是緊密相連的;脊柱是督脈通路,脊柱內含脊髓神經,脊柱兩側是交感神經干通路,也是膀胱經的通道,據此提出「脊督一體觀」。

從督脈生理功能和脊柱主治來看,督脈「總督諸陽」,「為陽脈之海」,「督脈氣所發者二十八穴,項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴」(《素問·氣府論篇》,明確指出脊柱旁開的十五穴是「督脈氣所發」,同時還指出督脈與腦、頭面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、腎、胃腸及生殖器官的聯繫;用現代醫學神經解剖理念,支配人體四肢百骸、形體官竅的神經都是由中樞神經分布的,五臟六腑的神經當然也是由中樞神經所支配。

1、安全可靠,純手法教學

2、手法輕柔,患者無痛苦

3、簡單易學複製性強

4、不需要太大力,女性學員也可以學會

5、一對一手把手教學

6、第一天摸骨診斷,為每一位學員做初步診斷,五天內為每一位學員調整症狀

7、課程保教包會!!






(一)鄒氏正骨原理及中醫理論基礎:中醫髒象學說,陰陽五行學說,中醫經絡學說。

(二)鄒氏點穴按摩部分:

1、學習頸椎病(頭夾肌、頸夾肌、胸鎖乳突肌)、胸椎病(後背疼痛、斜方肌勞損等)、腰椎兩側的腰肌勞損、臀大肌、梨狀肌等全身部位的點穴按摩治療手法,有奇效的點穴治療全身疼痛手法,治療半身不遂的手法。

2、腹部點穴按摩調理胃腸病手法。

3、頭部點穴按摩手法。

4、四肢關節治療:肩周炎、網球肘、腱鞘炎、半月板損傷、滑膜炎、滑囊炎,腳踝骨扭傷等柔性正骨復位治療手法。

5、全身十四經脈疏通(五臟六腑)點穴按摩保健手法。

6、影像學,脊柱相關X光片,核磁,CT閱讀判斷。

(三)鄒氏柔性無痛正骨復位技術:

1 、頸椎錯位(包括頸椎樞寰兩椎錯位),頸椎強直反弓,頸椎間盤突出症。

2、胸椎錯位,胸椎側彎,胸椎小關節紊亂。

3、腰椎間盤突出症,腰椎左右錯位,腰椎側彎。

4、坐骨神經痛,坐骨左右(移位)錯位、尾椎骨骨折(錯位)。

5、骶髂關節(骨盆)錯位引起的長短腿。



鄒錦華,祖傳中醫世家,鄒氏正骨第三代傳人,在祖傳正骨的基礎上經過三十多年的臨床經驗,總結研究提煉出柔性無痛正骨復位技術,擅長筋骨病、男科、婦科、內科治療,治癒患者近萬人,尤其是疑難雜症的治療尤其突出,全國學員慕名而來學習,現鄒老師秉承中醫傳承大愛精神公開授課,鄒氏正骨最大的心愿就是把自己獨創出來的柔性正骨復位技術傳遍全國各地喜愛中醫正骨復位的人們。讓學員們學會柔性無痛正骨復位技術後,造福一方百姓。

鄒氏柔性無痛正骨及點穴療法(疼痛部分)臨床應用研修班

開課時間

7月27日-8月01日(27日報到)北京

8月28日-9月02日(28日報到)北京

費用:6800元中推會員九折6120元

可以提前打五百訂金報名,包含在學費裡面(包含資料,免費複習)

報名諮詢電話:17301268934 陳林主任(備註自己的名字與要學習課程)

(包含資料證書、復訓費用)

原文網址:https://read01.com/ePQo0GP.html

整脊的重點在這裡,很多理療師僅僅知道20%

2018/08/08 來源:中推醫學

研究發現,絕大多數疾病的發生髮展跟脊椎的錯位有關,用手法矯正錯位脊椎,可以治癒相關的疾病。大眾對脊椎源性疾病的知識了解得太少了,而生活中脊源性疾病太多了,隨處可見,就像腸胃病頭痛一樣,是常見病、多發病,用藥只能緩解,而通過整脊治療可完全治癒。又比如現在越來越常見的各種慢性病,它們的發生髮展跟脊椎的偏歪有著密切相關。



1、什麼是整脊醫學?


答:整脊醫學是根據人體脊椎骨和神經系統的原理,悟出一種與我國古老的「推拿術」和「跌打損傷」相若的整脊療法。其法是根據人體脊椎偏移的情況,採用不同的坐、臥姿,通過各種手法的運用,在數分鐘內能達成止痛和治療效果。也就是利用自然痊癒的方法,矯正脊椎,使神經不再受到侵犯,而恢復原有功能,是用最溫和最有效的方法從根本上治療疾病。來自(微信公眾號:yxpxjy)

2、問:骨盆移位能引起哪些疾病?

答:由骨盆移位所致的病症,其臨床表現是多種多樣的。根據日本學者研究認為。

(1)右側骨盆移位型(右髖關節緊張型) 表現為副交感神經緊張,肝臟、胃腸功能低下,消瘦,腹瀉,患婦科疾病等.

(2)左側骨盆移位型(左髖關節緊張型) 表現為交感神經緊張,心臟、肺功能低下,肥胖,便秘,易患感冒等。

(3)混合型(右側骨盆移位伴左或右髖關節緊張,左側骨盆移位伴右或左髖關節緊張) 表現為偏食,體重變化大,便秘和腹瀉交替出現,並伴有前兩型的全身症狀。

3、問:骨盆移位是何時發生的?

答:99%的骨盆移位是先天性的,是胎兒通過患有骨盆移位的母親的產道時造成的。當然後天的原因如負荷過重、女性懷孕、高處墜地、衝撞及地心引力等的作用也是重要原因之一。

4、問:兒童脊椎異常普遍嗎?

答:根據國內專家對某市五所小學共兩千餘名學生的脊椎健康普查中發現脊椎異常比例高達49%至68.8%,其中15%以上的人存在著不同程度的脊椎側彎,嚴重者側彎達到450,狀況堪憂。引起兒童脊椎異常的原因有很多種,首先從嬰兒的出生來看,較典型的接生方法是,一旦頭部出現後,醫生將頭部轉900,然後在身體的配合下緩緩而持續的將嬰兒的身體拉出,其拉力可以達到55公斤,因此對嬰兒脊椎(頸部為主)的損傷就時有發生。在兒童的發育過程中,由於不當的鍛鍊及運動損傷,不正常的姿勢和習慣,也極容易造成脊椎的半脫位。脊椎側彎是一種對學生健康危害較大的疾患,嚴重地影響兒童正常發育,而12歲以下則是兒童矯正的最佳年齡。

5、問:頸部、背部或更多關節會發出爆裂的聲音,是怎麼回事?

答:通常是由於你的脊椎關節被鎖住或卡住,患長短腿骨盆錯位的人更容易出現。

6、問:我的身體平時沒有症狀脊椎需要矯正嗎?

答:在中國有一個突出的一個盲點是:「凡是沒有症狀的脊椎,就不需要矯正治療「。這種觀點是錯誤的,脊椎不僅有了症狀應得到正確的矯正治療,沒有症狀也應該得到矯正、調整。青少年時期,由於成長快而又極為活躍,最容易對脊椎造成損傷。由於青少年脊椎的柔韌性相當高,這種損傷極具有隱蔽性。進入成年後,繁重的體力勞動或劇烈的、不適當的體育運動也是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時已有一定的損傷,一般在中年時期開始有較明顯的症狀。老年以後,症狀會越來越明顯。所以最為理想的脊椎保健應該是像許多美國家庭那樣,從小就應該置脊椎於脊椎矯正專家的檢查監督、指導與矯正治療之下,讓脊椎在最佳的條件與狀態下生長。

7、問:脊椎側彎一定要手術嗎?整脊術可以治療脊椎側彎嗎?

答:脊椎矯正可以治療脊椎側彎,一般來說,整脊治療兒童脊椎側彎症患兒,多數孩子的脊椎側彎得到了控制。一般年齡小,20度以內側彎的孩子,恢復到正常的可能性較大。25度至35度的側彎一般可以得到3度至10度的好轉,而加重的情況極少。35度以上的側彎矯正治療難度增大。極少數患者才需要手術治療。

8、問:整脊術只是針對脊椎本身異常疾病的治療嗎?

答:整脊治療不但可以治療脊椎側彎、脊椎錯位、頸椎病等脊椎異常疾病,更重要的是通過脊椎的調整,可以治療腸胃病頭痛失眠心律失常等脊椎相關性疾病,一個成熟的醫生,不僅要懂得如何去除病人的脖子痛、腰痛,去除由於壓迫神經而引起的手腳麻木、頭暈頭痛,更要懂得治療各種各樣的脊椎相關性疾病。

9、問:整脊術與一般的中醫推拿按摩相同嗎?

答:整骨整脊術與中醫按摩不能混為一談,但兩者確有許多相同之處,關鍵區別在於理論基礎的不同。來自(微信公眾號:yxpxjy)一般來說,整脊術的理論基礎是西醫理論,如解剖學、生物力學、「X」線學等。而中醫按摩以經絡學為理論基礎。

10、問:何謂陰陽腳,長短腿?

答:當人體出現骨盆錯位時,會出現一邊大腿向外張開、角度增大,對比另一隻腿的長度略長,稱之為「腿的假性延長」;而另一邊大腿向內收、角度減少,對比長度略短。此種情況就是陰陽腳,長短腿。

11、問:整脊醫學是如何發展的?

答:整脊療法在美國傳開的開頭數十年,也曾受到西醫公會的歧視、排斥和抵制;發生過許多醫生在不適應的法律規定下為人們進行脊椎治療而被送進監獄的事件,經過整脊專科醫師半個世紀的努力和奮鬥,更重要的還是歸功於他們的治療效果被民眾所肯定,終於在1980年7月22日全美西醫學會在芝加哥舉行的盛大年會中,被公開承認其醫療價值和合法地位。

至今,全美有18所學校,8萬多合法的整脊醫師,在50個州都設有甚具規模的整脊醫院,為全美醫療界開創了新象。據新聞報導,整脊醫師的年收入,已列為美國某個年度前十大收入排行榜。南少林火功推拿研究所提示:整脊療法在美國的發展,不但使美國人受益,還將這一套理論、療法和經驗傳播世界各先進國家。至今已有英、加、德、法、荷、瑞士、瑞典、俄國,以及東方的日本、新加坡等24個國家公認為有效的醫療技術,其學術地位也已獲得肯定。

12、問:如何預防脊椎病?

答:脊椎病尤其是頸椎病,發病率和復發率非常高。若患者配合醫生做好預防措施,就能大大降低脊椎病的發病率和復發率:

1、使用合適的頸椎保健枕頭。人的一生有1/3時間在睡眠中度過,若枕頭使用不當如過高過低、質地過軟過硬,就會很容易損傷頸椎而發生小關節錯位。一定要挑選適合自己體形的枕頭。一般理想的頸椎保健枕頭的特點是:仰臥位為自己的一個拳頭高,側臥位一個半拳頭高,質地軟硬適中。

2、改掉不良的生活習慣。

3、選用質地較硬的床墊。

4、注意搬抬重物的姿勢。

5、經常做脊椎保健操。

6、做適量的運動如游泳、打太極拳、吊單槓、倒後走等。

7、定期找專業的整脊醫生檢查或進行保健治療。

13、問:國內有哪幾個整脊手法學派?

答:據筆者了解,國內的整脊醫學近幾年有了一定的發展,形成了下面的整脊手法的學派:來自(微信公眾號:yxpxjy)

1、北京空軍總醫院馮天有的脊柱定點旋轉復位法。代表著作有《中西醫結合治療軟組織損傷》。

2、廣州陸軍總醫院龍氏流派手法,以3步定位法來診斷患椎,代表著作有《脊椎病因治療學》。

3、美式整脊手法,

4、港台整脊學派,

5、整骨的矯正人體骨骼框架平衡順勢柔性復位手法

6、某些民間整脊高手,自成一派,各施各法。

14、問:何謂長槓桿和短槓桿?

答:所謂長槓桿和短槓桿,是指引起脊柱病變節段產生整復運動所施加的手法力距長短。許多傳統的脊柱手法往往需要通過一個較長的力距來產生整復動力,如整復頸椎時在頭顱發力,在整復胸腰椎時在肩部和骨盆處發力,稱之為長槓桿手法。如手法直接在病變節段的棘突、橫突上發力,則力矩相對較短,稱之為短槓桿手法。

15 問:何謂脊椎調整?

答:是指在一定範圍內,推拿者利用短槓桿(通常是棘突或橫突),以一快速、強力的推扳手法,直接作用於關節的特殊推拿手法。

16:問:何謂脊椎分析?

答:整脊醫學所指的分析是按脊師對患者半脫位脊椎進行觀察、判斷和調整的過程,以明確引起半脫位的病因。包括有:觸診、神經定位、脊柱X 線片、症狀學、運動學以及測量脊神經支配區域的皮溫差等。

17:問:何謂脊椎半脫位?

答:所謂半脫位有兩方面的含義,一是與脊椎關節結構相關的生理、解剖和動力學以及生物力學性質發生了變化;二是相鄰脊椎的排列順序發生了微小改變,有時這種變化可擠壓脊神經,影響精神衝動的傳遞。按脊療法的創始人D . D . Palmer 以及正宗學派的按脊師堅持認為脊神經受到擠壓時所致的精神衝動異常必定伴有脊柱力學結構的失調。這種情況被按脊療法稱之為「半脫位」

18:問:造成脊椎錯位(半脫位)的原因有哪些?

答:正常彎曲時的脊椎富有彈性。在人的一生中,會遇到各種傷害脊椎造成脊椎錯位(半脫位)的情況。嬰兒出生時,如醫生用過大的力將嬰兒從母親體中拽出時,對嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長過程中的不良姿勢和不適當的運動,也會對脊椎造成損害。

青少年時期,由於成長快而又極為活躍,最容易對脊椎造成損傷。由於青少年脊椎的柔韌性相當高,這種損傷極具有隱蔽性。進入成年後,繁重的體力勞動或劇烈的、不適當的體育運動也是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時已有一定的損傷,一般在中年時期開始有較明顯的症狀。老年以後,症狀會越來越明顯。

19問:什麼是腰—盆—髖 整體學說?

答:骨盆由骶骨和雙側髂、坐、恥骨連結而成是一個堅固的整體,為軀幹的座基,軀幹的重量由第五腰椎經骶髂關節面、髖關節傳至下肢。骶髂關節面一般在垂直面上十分貼合,周圍有足夠的韌帶來維繫,構成了一個「自鎖系統」。急、慢性損傷可通過各種軸向衝擊破壞這個「自鎖系統」而使之發生各種移位,出現相應力學變化,稱為「骨盆紊亂」。主要表現是身體重力線移位,骨盆側傾,脊柱腰段弧度改變和側彎,胸段後突增加,頸胸交界出現水平傾斜並與骨盆水平相反,以求達到軀幹穩定,此種頸胸段的代償,由於肌力較弱,容易使頸、胸椎體發生錯動,從而產生一系列相對應複雜的臨床病症。所以,此學說被稱作是整脊學說的理論核心之一。

20、問:什麼是骶—蝶—枕共扼系統學說?

答:該學說認為,骶骨在呼吸動運時協調擺動,即骶骨在呼氣與吸氣時有節律的「點頭,仰頭」擺動,可使呼吸的生理節奏恆定,身體內環境含氧氣足,保持健康狀態。此外,還認為腦脊液流量與此系統功能密切相關,故骶骨失穩,除影響呼吸節奏恆定產生複雜的生理病變外,還可影響腦部生理,而導致身體的神經—內分泌 — 免疫機制紊亂,從而產生一系列複雜臨床病症。診斷、治療手法與「骨盆紊亂」相同。



21、問:如何判斷區分整脊師與一般的推拿按摩師?

答:除了兩者指導理論基礎上的不同外,聖手認為,判斷是不是一個整脊師的標準有以下幾點:來自(微信公眾號:yxpxjy)

1、整脊師施行手法之前通常有一個判斷分析脊柱病變節段的過程,包括觸診、X線分析、神經定位等等

2、施行手法之後會有一個對脊柱病變節段的再評估,如痛點是否消失或減輕、痙攣物是否放鬆等等。確定是否取得療效。

3、是否運用長短槓桿施行手法而不是單純的軟組織或穴位放鬆手法。

4、是否運用腰—盆—髖 整體學說來指導整脊手法的實施。

22、問:什麼是兄弟椎現象?

答:兄弟椎在臨床上的功效是有彼得。李頓(Peter Teighton D。C)所提倡的,主要目的是在告訴大家,脊椎兩端存在互動的關係,譬如治療頸椎第一椎時,如能在腰椎第五椎同時矯正,其效果更好。因為這種矯正法會產生一種催化作用,廣為整脊醫師所採用,稱之謂「勒維提兄弟系統」。矯正時同側兄弟椎同方向矯正,而對側兄弟椎反方向矯正。

23、問:怎樣知道自己的脊椎是否健康

答:下面的15種情況說明你的脊椎處於非理想狀態:

1、如果你的腳後跟常被磨得高低不平。通常是由於雙腿長度的不平等或沿著脊柱長軸壓力的不均衡造成的。

2、你不能完成十分舒適的深長呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互緊密聯繫。

3、你的下頜運動時會發出「卡嗒」的聲音。多是由於頸部或者髖關節半脫位引起的。

4、你的頸部、背部或更多關節會發出爆裂的聲音。通常是由於你的脊椎關節被鎖住或卡住。

5、你的頭或髖部不能向兩側輕鬆地扭動或者旋轉相同的角度。運動的範圍正逐漸縮小。

6、你經常感到疲勞。不平衡的脊柱耗盡你的能量。

7、你的精神不能很好地集中。因為脊椎半脫位會影響大腦健康。

8、你對疾病的抵抗力較弱。脊椎半脫位可以影響你的神經內分泌系統。而神經內分泌系統在抵抗疾病和防止傳染方面扮演著重要的角色。

9、你的腳在行走的時候腳尖向外展開。只要你不有意改變的話,這種檢測實驗很容易完成。在你走路的時候,注意看你的腳。它們兩者都指向前方嗎?或者有一側腳已向內或向外展開?或者雙側?腳外展也許是下部脊椎或髖骨的問題,或頭頸部、顱骨基底部的壓力不均衡的信號。

10、出現一條腿比另一條腿短。不脫鞋,躺下,讓一個人在你後邊站著,把你的腳後跟沿著身體的方向輕輕拉直,觀察你的腳。比腳後跟的位置,一側腿會出現比另一側短0.5-2cm。(測量短的腿,記錄它的長短,給你的脊椎矯正醫生看。)

11、你有不良姿態。兩腳分開,與肩同寬戰立,體重應該相等地分配在兩個腳掌。如果不是,這就是你的脊椎或頭、臀部不在身體中心線上的最好證明。

12、你有頭痛或頸、腰、背部的疼痛及肌肉或關節的軟組織疼痛。通常是具有脊椎半脫位的信號。

13、你有一種持續的緊張皺縮感和壓力感,尤其是在肌肉和關節中有發緊的感覺。通常是肌肉手脊椎半脫位的影響。

14、你感到背和頸部僵硬不適。僵硬不適也許是脊椎半脫位的信號。

15、你只是感到輕微的不舒服,但你的健康狀況並不好。脊椎半脫位能影響你的全面健康。

24、問:什麼是脊柱交叉理論?

答:脊柱是一個三維空間的生物力學環境,經過聖手多年的整脊經驗觀察總結,認為脊柱運動力學有以下的規律:

1、脊柱的運動軌跡是呈螺旋型的,

2、人體是一個四方體柱形,其交叉的對角的運動軌跡是相反的。

3、交叉對角運動軌跡相反在人體是一個普遍規律,在一個關節、局部、部位或人體的整體都存在這種現象。

25、什麼叫脊柱相關疾病

答:在國內,由龍層花等學者首先提出來。脊柱相關疾病(脊源性疾病)是指頸、胸、腰、骶椎的骨、關節、椎間盤及椎周軟組織在遭受損傷或退行性改變後,在一定的誘因條件下,發生脊柱關節錯位,椎間盤突出、骨質增生,直接或間接地對神經根、椎動脈、脊髓和交感神經等產生刺激或壓迫,使相應的組織或器官出現功能性或器質性改變,出現各種不同臨床綜合徵,稱脊柱相關疾病。

目前一些內臟功能紊亂性疾病,只檢查內臟器官,而忽略對脊椎關節檢查,使許多疾病無法達到徹底治療。在脊柱相關疾病中,有一部分患者脊柱區域無明顯症狀,但不能排除與脊柱損傷無關。

26、常見的脊柱相關疾病有哪些?

答:經研究,許多常見病和一些所謂的疑難病,如偏頭痛、後枕痛、耳鳴、眼脹、視力下降、腦供血不足、記憶力減退、乏力、失眠、面色不好、三叉神經痛、經常胸悶氣短、哮喘、胸背痛、血壓波動、慢性胃炎、久治不愈的胃潰瘍、糖尿病、不明原因腹痛、腹瀉、多汗、月經失調、性功能障礙、下肢沉重等大約70多種病徵的發病,與脊柱應力異常受損有關。

27、脊柱相關疾病是怎麼引起的?

答:脊柱病的形成絕大部分是病人自已一手造成的,是自已不懂得呵護脊柱引起的,是人們對脊柱的保健知識太無知而釀的苦果。如隨意的坐臥,特別是躺在沙發上或床上看電視、看書,不良的姿勢習慣,長期偏一側睡覺,喜歡蹺二郎腿,久坐辦公或玩電腦,缺少運動等,這些因素都會使脊柱受到傷害。久之軟組織對脊柱保護能力減弱,從而引起頸、胸、腰椎病(脊柱病)。南少林火功推拿研究所提示:地心引力的作用也是脊柱病的形成的一個原因,地球上的萬物都受到地心引力的作用,所以這個致病因素是無法避免的。

28、哪些人群是脊柱相關疾病的更容易患病?

答:調查發現,從事 財務、機關工作人員、教師、學生、司機等職業和缺乏運動的人群,是脊柱病多發人群。

29、問 哪些運動比較適合脊柱病患者?

答:一般來說,脊柱病患者患者比較適合練習對稱性的運動,比如蛙泳、廣播體操、太極拳、雙手投籃、俞枷等等,而一些單向扭轉脊柱的動作要儘量避免或儘量採用順逆時針交替練習。

30、問:什麼是脊柱的「扭毛巾效應」?

答:把整條脊柱包括骨盆、頭顱比喻為一條毛巾,好象扭毛巾的時候,毛巾的頭尾兩端會呈現相反的運動軌跡,骨盆和頭顱的運動軌跡也類似這種效應。如骨盆呈現順時針旋轉運動趨勢,頭顱必然是逆時針旋轉運動趨勢。此謂脊柱的「扭毛巾效應」。如右第五腰椎呈現向前、下、右運動趨勢,則左第一頸椎呈現向後、上、左運動趨勢。在脊椎調整的時候,一定要觀察脊柱的「扭毛巾效應」包括脊柱錯位的「扭毛巾效應」和矯正時的相反方向「扭毛巾效應」。

31、問:整脊術是如何實施的?

答:患者在經過X光片、整脊師觸診等科學診斷後,醫生根據生物動力學及病人的實際情況,讓患者在特定的姿勢下使其被矯正的某一節脊椎處在最靈活的位置,之後用特定的手法在特定的方向及用力點上,通過一個很輕的瞬間爆發力將位置異常的脊椎推回到正常位置上。

32、問:什麼是脊柱的擰螺絲效應?

答:把頸椎、腰椎比作螺絲釘,把骨盆、頭顱比作螺絲帽,頸椎頭顱和腰椎骨盆組成螺絲釘系統,當螺絲釘系統鬆動的時候,需要擰緊,而螺絲釘系統緊的時候,就需要鬆動。

33、問:為什麼脊椎病是多病之源?

答:脊柱起著「承上啟下」的作用,它既是頭的支持者,又是人體軀幹的中軸,有如大廈的支柱。成人的脊柱由24個獨立的椎骨、1個骶骨和1個尾骨組成。相鄰的椎體之間藉助自上而下逐漸增厚的椎間軟骨、椎間盤互相連結。彈性極強的椎間盤在椎體間起著彈性墊的作用,而這個椎間盤在人體發育到頂峰時,也正是椎間盤退變的開始,由於椎間盤的變性,椎間隙慢慢變窄,相鄰椎體會隨著人體的各種姿勢不同程度地產生磨擦,椎骨邊緣不斷受到磨損刺激,骨刺就開始形成,正常的脊柱結構也就開始慢慢地改變,導致脊柱的力學平衡嚴重受損。而脊柱內有脊髓,是神經系統中的低級中樞,由脊髓發出的周圍神經,支配全身肢體的感覺和運動功能;由脊髓發出的植物神經支配內臟器官的功能,全身血管的舒縮,汗腺的分泌;心臟輸給腦部的血液,需經頸部上行至腦,其中兩條椎動脈和椎靜脈穿行於頸椎橫突之間,這就是頸椎病會引起頭昏腦脹的主因之所在。由此可想而知,脊柱病不只是能導致眾所熟悉的頸肩腰腿痛,而且又是許多病症的病因之一。

34、問:接受整脊治療安全嗎?有沒有副作用?

答:脊椎矯正術在教學過程中注重解剖學和X-線學,為脊椎的手法矯正,奠定了堅實的基礎,使之有效而且安全。其安全的程度,根據美國脊椎矯正協會的統計,其發生死亡和癱瘓病例的機率為四百萬分之一。另外,它屬於一種自然療法,沒有任何副作用。

35、問:整脊術只是一種保健治療嗎?

答:整脊術跟一般的推拿按摩是不同的。典型脊椎病症包括:頸椎綜合症,表現為:頭痛、頭暈、頭部活動受限、手臂麻木等;胸椎病症,表現為:背酸脹痛、呼吸不暢、功能性心臟病、胃腸功能紊亂等;腰椎病症,表現為:腰痛、椎間盤突出、腰椎管狹窄、下肢麻木;還有兒童脊柱側彎、雙肩不等高等。根據筆者多年的臨床經驗,許多難治、反覆發作的疑難病症,甚至一些怪病,都與脊椎錯位有關,通過脊椎的調整,可以根治。

36、問:為什麼在大醫院拍X 線片後報告明明寫著「骨關節未見異常」,而通過整脊醫學的檢杳和看x 線片後,又多了 "錯位」、『偏歪」等等診斷?

答:放射報告中提到的骨關節末見異常是指所拍x 線片的關節未見脫位、未見骨折、沒發現骨增生,也沒有見到骨腫瘤與骨結核,亦沒有類風濕、痛風和強直性脊椎炎的X 線征。而整脊醫學提到的錯位即半脫位、偏歪是指骨與骨之間關係的微小改變,這種改變的幅度很小,往往達不到放射學規定的標準,但在臨床上檢查病者症狀明顯,用手法復位後,病者症狀減輕,而且復照x 線片,這種輕微的位置變化會改善了,於是手法學派者習慣稱這類小關節的位置在外力作用下發生的改變為錯位,亦有稱之為「關節紊亂」例如預椎錯位,環樞關節紊亂,腰椎後關節紊亂等。

37、問:脊柱相關疾病的病因是什麼?

答:不同的疾病有不同的病因學說,脊柱相關疾病的病因是脊柱力不平衡而導致肌張力失衡,骨關節輕度移位、壓迫、刺激周圍的血管神經,從而引起相應的組織臟器病變。

38:問:正常脊椎是怎樣的?

答:首先,脊椎的正面應該是垂直無彎曲的、髖骨兩側對稱、平衡,從側面看,其頂部和腹部呈前彎狀,胸部和骶骨呈後彎狀,此為正常的生理彎曲。正常彎曲時的脊椎富有彈性。在人的一生中,會遇到各種傷害脊椎的情況。

39、什麼是圓筒樞紐學說?

答:「三圓筒四樞紐」說,即將軀體比擬為由脊柱作為軸心支柱的三個圓筒,這三個圓筒分別為頭顱、胸廓和骨盆,連接這三個圓筒的脊柱上有四個「樞紐關節」,它們是頭顱與頸椎連接的「顱椎樞紐關節」、頸椎與胸椎相鄰的「頸胸樞紐關節」,胸椎與腰椎相鄰的「胸腰樞紐關節」,腰椎與骶椎相鄰的「腰骶樞紐關節」。「圓筒」在脊柱運動中起到了起點和支點的作用,因為人體的脊柱運動,首先是「圓筒」在肌肉帶動下產生運動,然後通過相關的樞紐關節帶動各段椎體關節,產生脊柱的屈伸、旋轉、左右側彎的六大運動功能。整脊術運用的旋轉復位法,實質上是通過「滾圓筒」,即通過旋轉頭顱以旋轉頸椎、旋轉胸廓以旋轉胸腰椎、旋轉骨盆以旋轉腰椎達到治療目的的。臨床上,如果注意到樞紐關節力的作用線,科學地利用此作用線施行旋轉復位則更科學,也可避免誤傷;如果明白樞紐關節的協調和制約功能,就能進一步運用調胸整頸法、調胸整腰法進行治療,達到更好的治療效果。

40、整脊醫學如何解釋椎間盤突出的病因病理?

答:脊椎的椎體是橢圓形的板塊結構,脊柱通過椎體間的三角形關節組合,完成其三維空間活動。椎間盤就像兩個椎體板塊之間的氣囊,正常情況下可隨板塊運動而前後左右伸張和縮小,當椎體位移超過了正常的生理限度,椎間盤就向外突出,一旦椎體板塊的位移得到糾正,椎體的旋轉、傾斜恢復,其突出的椎間盤也就能恢復到原來位置。這就是所謂的「還納」現象。椎間盤的「還納」只有在青壯年時期才發生。人到了中老年,椎間盤退化、纖維環變性、髓核纖維軟骨化後,整個椎間盤彈性減弱乃至消失,突出的椎間盤(有資料證明60%的人有椎間盤突出,但沒有症狀)不可能隨椎體轉動而伸縮,也就不可能通過整脊術「還納」,一旦椎體板塊因外傷、勞損等原因發生位移,誘發椎間孔變窄,原有突出的椎間盤因突發的椎間孔變形而刺激到神經根,即引起急性腰腿痛。根據「既能動歪,就能動正」的原理,對中老年急性腰腿痛採取俯臥位,痛肢外展牽引,後旋轉將位移的椎體板塊復位,俾「骨正筋柔」,最終「抬進來」的患者,就能「走回去」。

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馮天有新醫正骨手法

——基礎與臨床適用技術研修班

陳 傑



療法介紹:

「新醫正骨療法」是我國著名骨傷科專家馮天有教授借鑑民間羅有明中醫正骨手法,結合現代醫學和生物力學原理創立的科學理論和方法體系,獲得全國科技大會獎和軍隊科技進步一等獎。經全國繼續教育委員會審定批准。


陳杰教授從事運用馮氏「脊柱(定點)旋轉復位法」臨床治療33年,對頸椎病、腰椎間盤突出、胸椎小關節紊亂等閉合性脊柱疾病的治療有著豐富的臨床經驗。特別是在治療 「脊髓型頸椎病」、「重症神經根型頸椎病」、「寰樞椎半脫位」、「巨大型腰椎間盤突出症」、「腰椎峽部裂伴滑脫」等疑難重症疾病方面取得了良好的療效。

專家介紹

陳 傑:副主任醫師,全國知名正骨專家。現任中推聯合醫學研究院專業委員會副主任委員、中推聯合醫學研究院副教授、中國針灸推拿協會常務理事、中國針灸推拿協會中醫外治療法駐湖北荊州專家工作組組長、馮氏正骨(湖北)學科帶頭人、國家三級健康評估師、湖北省針灸推拿學會委員,荊州電視台《名醫直播間》特邀健康專家。獲得中國針灸推拿協會首屆「中推杯」 全國中醫正骨手法大賽第二名,並獲中醫正骨特殊貢獻獎、中醫正骨特殊人才獎。參與編寫著作五部,任副主編。在國家級科技期刊上發表論文十餘篇。

師從空軍總醫院副院長、主任醫師、博士研究生導師、國醫名師、國家級師承制導師、空軍首席專家、全軍中西醫結合正骨治療中心主任、全國中西醫結合骨傷科專業委員會副主任委員、全軍中醫學會副會長、世界手法醫學聯合會名譽主席、新醫正骨創始人——馮天有教授。

運用新醫正骨療法臨床治療33年,堅持用現代科學知識和方法努力發掘提高傳統醫學的正骨經驗,潛心從事「閉合性脊柱疾病」的臨床研究,並在治療和手法上不斷總結創新。對新醫正骨療法有獨特的見解和手法創新,總結出一套實用性強、易學、易懂、易掌握的新醫正骨手法應用技巧,創立了一套獨特的手法與理論相結合的授課模式,深受廣大學員的好評。

主講內容

(一)基礎理論部分

1.新醫正骨脊椎疾病的理論學說;

2.新醫正骨主要病理改變;

3.新醫正骨治療原則;

4.新醫正骨手法治療特點;

5.椎體棘突「四條線」觸診法;

6.椎體手法觸診「四大體徵」;

7.腰椎變化的四步規律;

8.新醫正骨療法觸診手法;

9.脊椎的觸診檢查法;

10.新醫正骨手法創新與探討;

(二)脊柱治療部分

1.頸椎:頸椎手法復位技巧、寰樞脫位手法復位術、頸椎間盤突出症術手法復位術。

2.胸椎:胸椎手法復位技巧、胸椎小關節紊亂症、胸腰椎後關節紊亂症。

3.腰椎:腰椎疾病手法復位技巧、腰椎間盤突出症、腰椎峽部裂伴滑脫、腰3橫突綜合症。

(三)骨盆

骨盆手法復位技巧、尾椎半脫位手法復位術。

(四)軟組織損傷部分

臀上皮神經損傷、梨狀肌損傷綜合徵、股外側神經損傷。

(五)肩部部分

肩周炎手法治療技巧、肩關節脫位治癒術、一次性肩周炎治癒術。

(六)四肢部分

四肢手法復位技巧、橈骨小頭半脫位(網球肘)治癒術、肘關節脫位手法復位術、大拇指基底部半脫位治癒術、腕關節半脫位治癒術、膝關節半月板半脫位治癒術。

(七)其它相關療法及禁忌症

藥物治療、中藥治療、物理治療、脊椎疾病手法禁忌症。

上課視頻

視頻一:馮天有新醫正骨手法

視頻二:陳杰講馮天有新醫正骨單拇指觸診法

視頻三:陳杰講解馮天有新醫正骨療法的特點

研修班時間和地點:

8月22日-26日(22日全天報導)北京
9月12日-16日(12日全天報導)重慶

研修費及報名辦法:

1、研修費每人3800元,會員3420元(包括:資料費、證書費、合影、免費複習的費用)。食宿可協助安排,費用自理。

2、開班前10天通知具體上課地點及乘車路線。

3、參加學習的學員必須以傳真、電話、簡訊、郵箱或其他聯繫方式報名註冊。
報名熱線

寇老師:13611388074(同微信)

關注微信平台:yxpxjy(中醫醫學培訓)獲取視頻

原文網址:https://read01.com/4DRPj44.html

Pharmaniaga Berhad - Expecting Better Earnings in Subsequent Quarters

Author: sectoranalyst | Publish date: Fri, 21 Feb 2020, 2:16 PM

KEY INVESTMENT HIGHLIGHTS
4QFY19 normalised earnings came in at RM9.4m, which is above ours but lagged consensus expectations
The quarterly performance was impacted by the full amortisation of Pharmacy Information System
However, we expect the strong sales growth will contribute to improve earnings and cash position going forward
Upgrade to BUY with a revised TP of RM2.35 per share

4QFY19 performance impacted by a non-recurring item. Pharmaniaga’s recorded a loss of -RM178.6m in the 4QFY19. However, after exclusion of a non-recurring item, 4QFY19 normalised earnings increase more than two fold to RM9.4m on a year-over-year basis. This brings its full year FY19 normalised earnings to RM38.7m which was above ours but met consensus earnings estimates at 106.9% and 96.8% respectively.

Strong sales recorded during the quarter. Pharmaniaga reported solid 4QFY19 sales growth of +20.0%yoy to RM715.7m which was in line with the growth of logistics and distribution (L&D) division. During the quarter, revenue for the division grew by +23.8%yoy to RM508.2m driven by the stronger demand from the concession and non-concession businesses.

PhIS costs were fully amortised during the quarter. Following the new contract awarded by the Ministry of Health (MOH), the group has to revise the useful life of rights to supply. The rights to supply are expenses incurred for Pharmacy Information System (PhIS), being part and parcel of the ordinary contractual obligations under the Concession Agreement. With the new contract arrangement, the remaining unamortised rights to supply amounting to RM247.0m has been fully recognised during the quarter.

Expecting stronger cash flow position. The group’s operating cash flow had turned positive at RM188.8m at the end of Q4FY19 (from –RM82.8m at the end of Q4FY18) due to the higher sales recorded and improved collection. The additional cash were used to pared down debt by RM81.4m or -12.2%yoy.

Impact to earnings. We are revising FY20F and FY21F earnings forecast upwards by +8.1% and +14.7% respectively to take into account: (i) stronger sales momentum and; (ii) lower amortisation rate as PhIS costs has been fully amortised.

Target price. We are revising our target price to RM2.35 (previously RM2.27) per share. This is premised on pegging revised FY21F EPS of 19.6sen to target PER of 12.0x which is the average of its historical two-year rolling PER.

Upgrade to BUY. In November 2019, the government had extended Pharmaniaga’s services for the provision of medicines and medical supplies to MOH facilities to the end of FY21 and provided them with a new contract to continue providing logistics and distribution services for MOH to over 148 government hospitals and 1,700 clinics nationwide until the end of FY24. Nonetheless, with the new contract arrangement, the group was significantly impacted by the recognition of the remaining unamortised PhIS of RM247.0m which caused the group to report a loss in 4QFY19. Moving forward, we expect strong sales growth from concession and non-concession businesses will contribute to an improvement in Pharmaniaga’s earnings and cash position going forward. All things considered, we are upgrading our call recommendation to BUY from neutral previously, considering the stock is currently trading at an attractive forward PER of 10.4x (-1.5SD below its three year historical PER average) and dividend yield of about five percent.

Source: MIDF Research - 21 Feb 2020

“末日博士”再开金口 今年或现四大“白天鹅”

2020年2月20日

(纽约20日讯)无论是美国大选、网络安全还是气候危机,都是市场公认的重大风险,鲁比尼(Nouriel Roubini)这次真的没有危言耸听。

在2010年出版的《危机经济学》(Crisis Economics)一书中,“末日博士”鲁比尼将金融危机定义为“白天鹅”,而不是知名经济学家纳西姆在其同名畅销书中描述的“黑天鹅”事件。

塔勒布认为,“黑天鹅”是一种无法预测的事件,就像龙卷风一样。

但鲁比尼认为,金融危机更像“飓风”:它们是经济和金融脆弱性累积和政策失误的可预见结果。


末日博士鲁比尼

鲁比尼对此表示:“有时候,我们应该预期金融体系会达到一个临界点——即‘明斯基时刻’。这一时刻的到来,预示着繁荣和泡沫会变成崩溃,一切危机都是早有预兆的。”

基于上述理论,鲁比尼认为除了大多数金融分析师担心的经济和政策风险外,今年还将出现一些可能引发市场巨震的“白天鹅”事件。它们中的任何一个都可能引发严重的经济、金融、政治和地缘政治动荡,这与2008年危机以来的任何情况都不同。

事件一:国际局势恶化

首先,鲁比尼认为美国主导下的全球贸易局势存在很多不确定因素。无论是年初美伊两国关系的恶化,还是美国与俄罗斯等国的长期纠纷,都给全球贸易秩序带来挑战。面对充满不确定性的国际关系,鲁比尼认为各国可能出售美元资产并将其兑换成本国货币,但抛售美国国债将在一定程度上阻碍美国经济增长。

此外,鲁比尼认为那些与美国关系不佳的国家,还可以将其外汇储备转换成另一种不太容易受到美国一级或二级制裁影响的流动性资产——即黄金,从而实现外汇储备的多元化。事实上,俄罗斯一直大规模增持黄金,这也是金价自2019年初以来上涨30%的原因之一。



事件二:美国大选风波

其次,分析指出,如果美国大选陷入混乱,或者选情出现较大争议,美国的海外实力将遭到削弱。有阴谋论者提出,来自世界各地的黑客甚至可能通过向美国人大量提供虚假信息来干涉美国大选。

而对于上述与美国关系不佳的国家而言,2020年可能是关键的一年,因为总统大选过后美国可能改变其全球政策。

事件三:网络安全遭受挑战

第三个重大风险是,修正主义势力还可能攻击美国和西方金融体系——包括全球银行间金融电信协会(SWIFT)平台。欧洲央行行长拉嘉德警告称,对欧洲金融市场实行网络攻击可能会造成6450亿美元(约2.7兆令吉)的损失。安全官员也对美国表达了类似的担忧,因为在美国,可能遭受攻击的电信基础设施更多,影响也更大。

当然,在遭受攻击时,美国不会坐视不管。鲁比尼指出,针对网络攻击事件,美国今年将继续加强网络安全建设,这将降低出现大规模经济、金融和政治混乱的风险。



事件四:气候危机

最后,鲁比尼还提到一个引发全球关注的热点话题:气候危机。2020年开年至今,除了地缘政治冲突明显升级之外,与气候变化相关的额外中期风险也抢足了风头,并引发了代价高昂的环境灾难。澳洲的“史诗级山火”从去年爆发以来就一直处于失控状态,席卷亚非大陆的蝗灾更是令各国政府伤透了脑筋。

鲁比尼认为,气候变化不再是一个缓慢的过程,气候问题对经济和金融的负面影响已经迅速蔓延。他认为,极端天气事件越来越频繁、越来越严重,是当下的一大威胁。

上述四大风险事件的猜想,“末日”气息浓厚,符合“末日博士”鲁比尼一贯的人设。

但鲁比尼这次绝非危言耸听,无论是美国大选、网络安全还是气候危机,都是市场公认的重大风险,的确值得投资者重视。

新闻来源:新浪网